专家简介：徐建国，上海长海医院整形外科副主任医师，解放军海军军医大学博士后。擅长各种血管瘤的诊断和治疗，专注血管瘤科研和临床治疗10余年，专注面部美学设计、面部年轻化治疗。
皮肤上长痣，对于大部分人来说，再正常不过了。长得好看的痣叫“美人痣”，长得不好看的痣往往难逃被除掉的命运。长了痣要不要切，是很多人纠结的问题。如果痣长在一些经常受到摩擦的部位，是有可能会癌变的，所以有些痣非祛不可，还有我们应如何科学除痣？今天就来详细说说。
痣其实是一种肿瘤
最常见的痣是一种良性肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。黑痣按照黑色素细胞巢在皮肤层次的不同部位分为：皮内痣、交界痣、混合痣。
皮内痣好发于面部皮肤及发际，大小不一，隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚，一般不发生癌变。交界痣可发生于任何年龄，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色。一般体积较小，表面光滑无毛，有癌变可能。混合痣多见于儿童，大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛。
什么形态的痣要引起重视？
普通人如何判断自己的痣有没有癌变呢？国外学者提出了“ABCDE”早期诊断恶性黑色素瘤的方法。
- A：是看这个黑痣的对称性，恶变的一般外形都不对称，生长不均衡；
- B：通常指皮损边界不规则，可表现为扇形、锯齿形等；
- C：是颜色，一般黑色素瘤颜色多种多样，有红色、蓝色、黑色、灰色，也可能出现色素缺失；
- D：是直径，如果皮损直径大于或等于6毫米就应该警惕；
- E：是指原有皮损的大小、形状或颜色逐渐改变，与以前相比，痣在短期内快速增大或变厚，有出血、溃疡等也预示癌变。
当你的痣符合“ABCDE”特征时，就要小心了，建议及时就医并进行治疗。
怎么去除有问题的痣？
医生会尽可能对可疑的病变进行完整的切除，并借助病理活检来明确痣究竟是良性还是恶性，万一发现是恶性病灶，就可以尽早采取措施，及时进行下一步的治疗。手术中的局部麻醉是必须的，消毒后在黑痣所在局部注射利多卡因可以保证术中无明显疼痛。祛痣手术非常简单，在门诊就可以完成，而且可以彻底切除不复发。手术时间平均15分钟左右，术后刀口会有轻微渗血，患者需要自行按压手术部位片刻。
激光和手术都会留下或浅或深的瘢痕，激光后痣易出现或留下的是和痣差不多的疤痕，而手术留下的线型的疤痕。由于如今手术切痣都采用精细的美容缝合，修复效果比激光治疗更好。
手术切痣有什么注意事项？
- 手术切痣属于门诊小手术，一般完成术前常规检查后，隔天就能进行手术，术后不需要住院。
- 术后一周，手术部位不能碰水，保持手术部位清洁，定期换药，防止感染。
- 根据手术的部位不同，拆线时间也不同：面部手术7天左右，躯干手术10天左右，四肢手术14天左右。
- 近期避免强光、紫外线光照射，以免色素沉着。
如何预防痣的癌变？
定期皮肤自检、经常关注痣的变化是预防黑色素瘤的有效方法。根据上面说的“ABCDE”法则，如怀疑痣有癌变风险，应及时就医。由于照射紫外线会增加黑色素瘤的风险，所以日常生活中主要的预防方法就是注意防晒。还有修剪痣上的毛发时不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引发感染。
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