"总费用高，自费比例高!"这是很多老百姓对住院做手术的看法。
要去医院做手术，咱老百姓都会去打听谁做得最好，其次是在哪家医院最经济实惠。今天就来探讨一下，住院做手术往往费用很贵，医生为何却说手术费其实很便宜？面对各种器械、手术方式、麻醉方式的选择，如何选择一个实惠又效果好的手术呢？
手术费，即医师、护士的劳动付出并不贵
手术中的人工费用，即手术费这个收费条目，是由物价局严格审批，采用全国或全省统一的价格。一台总费用数万的手术，麻醉师、手术医师、手术助手、手术护士等一个手术团队的数小时付出，可能总共也就数百上千元。因此从手术费上节省是很难节省手术费用的。哪些方面有助于我们节约手术治疗的总费用呢？
手术住院总费用贵的原因有3点
1.手术方式的选择是影响费用的一大原因
普通手术、微创手术、手术机器人手术等不同手术方式对手术费用影响较大。以乳腺单个结节切除手术为例，选择普通手术费用仅涉及手术费、局麻费用、检查费用等，仅要几百元即可完成手术。
如果选择乳腺结节微创旋切术，将会多一个价值6000元左右的旋切刀。住院总费用可从普通的3000元左右上升至9000元左右，而旋切刀为自费耗材，因此个人支出明显增高。微创旋切术相比普通的手术创伤并不小，唯一的优点是表面创伤小，即术后会更美观。
对于恶性肿瘤可能性大、或对美观要求不高的老年患者，完全可以选择普通手术。而手术机器人手术的费用就更高了，因此一定要根据自己需要选择手术方式，贵的不一定是最好的。
2.手术耗材是整体费用的另一个原因
同样的手术，不同的手术耗材，不同的厂家造成的整体费用也千差万别。如白内障手术的人工晶体、疝气手术的修补片，有多种品牌和规格。业内专家的评价是，没有最好的，只有最合适的，每一种产品都有其有优势的一方面。当选择产品时可以要求医生充分介绍每种产品的优缺点，根据实际情况进行选择。
3.麻醉费用占比并不小
对于支气管镜、胃镜、肠镜下进行的检查加手术，麻醉费用占比并不小。舒适性麻醉是目前所提倡的一种麻醉方式，目的是尽量减少患者手术的痛苦。但并不能简单地理解为麻醉药品越多越好。过多使用麻醉药品可能导致苏醒后头痛、谵妄等情况，因此手术恰当麻醉即可，对于儿童患者增加心理干预、家人陪护等，比增加更多麻醉或镇静药品更为合适。
当然，还有其他一些因素影响手术住院费用，比如疫情期间，住院患者陪护通常要求不能随便进出，这样很多患者家属只能找护工陪护，而目前人工陪护费也不便宜，而这些费用往往并不能医保报销。
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