宝宝反复皮肤干起湿疹怎么预防(婴儿皮肤干燥湿疹反复发作)(1)

特应性皮炎

谈到婴儿湿疹,相信每个人都不陌生,多多少少都会听过、见过或遇到过。

如果宝宝婴儿湿疹反复发作,皮肤干燥脱屑,这个时候就要考虑是不是特应性皮炎了。

下面就系统地跟大家聊聊特应性皮炎


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特应性皮炎,过去也称异位性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。

说的简单点儿就是病程长、易复发。

本病分为三期:婴儿期、儿童期、青年与成人期

今天我们主要讲的就是婴幼儿期,因为本病50%左右在1岁以内发病。


一、 我家宝宝到底是普通湿疹,还是特应性皮炎?

关于特应性皮炎的诊断,国内外诊断标准有很多,目前常用的还是Wiliams 诊断标准:

主要标准:皮肤瘙痒。

次要标准:

1. 湿疹病史,主要是屈侧皮肤,婴儿常见于面部。

2.全身皮肤干燥史。

3.两岁之前发病。

4.本人或父母有过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、哮喘。

主要标准 3条次要标准就可以。

其实这样算下来,婴儿湿疹反复发,伴有皮肤瘙痒和全身皮肤干燥就可以诊断了

另外IgE检测往往阳性。

宝妈们可以参考一下上面的标准,来判断一下,是不是符合诊断标准。

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二、 特应性皮炎的病因是什么?

特应性皮炎的病因较为复杂,总体来讲分为三大类:

1. 遗传因素:如父母有过敏性疾病,比如过敏性哮喘、鼻炎、荨麻疹则发病概率增高;遗传因素亦可导致皮肤干燥、皮肤屏障功能障碍。

2. 环境因素:包括环境变化(冷热、风尘、花粉等)、饮食、过度洗涤、皮肤干燥皮肤屏障破坏等。

3. 心理因素:过度紧张、焦虑、抑郁等也是本病的一种诱因。

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皮肤干燥后,皮肤屏障破坏,变得更加敏感


三、 特应性皮炎怎么办,需要注意什么?

特应性皮炎的患儿因为皮肤干燥、瘙痒剧烈,除了皮肤不适以外,往往影响患儿的睡眠、精神,造成不良影响。所以积极正确护理、治疗很重要。

治疗目的:缓解或消除症状,减少和预防复发,提高生活质量。

1. 健康教育

主要是让家属了解本病是一个慢性复发性皮肤病,平时要注意避免可能的加重因素。医患相互配合达到更优的治疗效果。

患儿内衣以纯棉、宽松;尽量减少环境中的过敏原,如及时更换衣物、床单、不养宠物、少养花草。注意寻找致敏的食物,观察进食蛋白性食物后有无加重的情况,如食用鱼虾后,湿疹加重,则说明不宜进食鱼虾。

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2. 基础治疗

是其他所有治疗的基础,对于非急性期,做好基础治疗,既可以达到治疗很好的疗效。

(1) 正确的清洗:对于婴儿期的特应性皮炎不可过度清洗,应减少清洗次数。水温不可过烫,建议32~40℃水温。不宜使用肥皂等碱性及刺激性产品。

(2) 加强保湿、保持及恢复皮肤屏障功能。润肤剂不仅能阻止水分的蒸发,还能修复受损的皮肤。建议每日至少两次亲水性基质的润肤剂。

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正确皮肤保湿,可明显改善患儿病情


3. 外用药物治疗

(1) 糖皮质激素

相信很多人看到激素都很抵触,不过无论是国内还是国外的特应性皮炎诊疗指南中,外用药第一位的都是糖皮质激素。对于急性期、症状重的患儿,尽快控制炎症、减轻症状很必要。当然,对于婴幼儿一般选择弱效激素,比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。而且不可长期使用。

(2) 钙调磷酸酶抑制剂

此类代表药物就是他克莫司软膏、吡美莫司软膏。 因其长期使用副作用较少,临床中更容易接受。 但开始用时会有短暂的刺激性。

(3) 外用抗微生物制剂

主要是对于有细菌、真菌感染的患儿,可联合使用抗生素软膏等。

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4. 系统用药

(1) 抗组胺药物:抗过敏止痒

如扑尔敏、(地)氯雷他定、左西替利嗪等。可以减轻患儿瘙痒症状。减轻炎症反应。婴幼儿一般推荐二代抗组胺药物。

(2) 系统使用抗感染药物 主要用于病情较重,渗出明显的患儿。

(3) 糖皮质激素口服 原则上尽量不系统使用该类药物治疗。只有在病情重 ,其他药物控制差的时候才会使用。

5. 光疗 主要是指紫外线照射,但对于6岁以下的患儿不太适合,所以就不在此介绍了。

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最后总结以下:

1. 对于反复发作的婴儿湿疹,同时伴有全身皮肤干燥和瘙痒,要考虑特应性皮炎;2. 对于特应性皮炎的患儿一定要做好基础护理,尤其是加强局部及全身的保湿及屏障修复;

3. 在医生的指导下正确选择药物。

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