前段时间看新闻看到明星曹颖熬夜工作后喝浓缩咖啡提神，结果在高速上出现心悸气短、险些撞车的事件。小编还以为是夸大其词呢！今天小编终于体会到这种感觉了，早晨为了多睡那么几分钟，小编把早饭的时间省下来睡觉了，结果白天还是困得要死，喝了一大杯咖啡，结果整个上午都感觉心脏快要跳出来了。
在中医上这类情况叫做心悸，属内科疾病的心系疾病。发生时，患者自觉心跳心慌，时作时息，并有善惊易恐，坐卧不安，甚则不能自主。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴，因惊而悸谓之惊悸，时作时止，病情较轻；无所触动而悸谓之怔忡，发作无时，病情较重。本病症可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。心系、脑系疾病常见心悸，肺系疾病、虚劳类疾病、瘿气等病中亦常出现心悸。
咖啡为什么会引起心悸呢？
患者本身已处于疲劳等亚健康状态，再大量喝咖啡，咖啡因刺激交感神经，引起交感神经系统过度兴奋。导致心脏负担过大，心率增快，甚至产生心律失常。也就是中医说的心悸。此类患者只需要增强休息，多喝水，让身体快速代谢体内的咖啡因即可。严重者需到医院寻求医生帮助。
除了咖啡以外，心力衰竭以及神经官能症、某些器质性或功能性疾病如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病，以及贫血、低钾血症、心脏神经官能症等也会引起心悸的发生。
心悸如何治疗？中医认为辨证施治才是王道！
1.心虚胆怯
证候：心跳心慌，时作时息，并有善惊易恐，坐卧不安，甚则不能自主。兼见气短神疲，惊悸不安，舌淡苔薄，脉细数。治则：镇惊定志，养心安神。主方：安神定志丸加减。方药：远志、石菖蒲、茯神、茯苓、朱砂（冲服）、龙齿（先煎）、党参。
2.心血不足
证候：心悸头晕，动则尤甚，健忘，面色不华，倦怠乏力，唇、甲色淡，舌质淡红，苔薄，脉细弱。治则：补血养心，益气安神。主方：归脾汤加减。方药：白术、当归、白茯苓、黄芪（炒）、龙眼肉、远志、酸枣仁（炒）、木香、甘草等。
3.心阴亏虚
证候：心烦少寐，头晕目眩，梦遗健忘，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。治则：滋阴清火，养心安神。主方：朱砂安神丸合天王补心丹加减。方药：朱砂、黄连、地黄、当归、甘草（朱砂安神丸）；酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、云苓、五味子、远志肉、桔梗（天王补心丹）。
4.心阳不振
证候：心悸怔忡善惊，多梦失眠健忘，神志迟呆，自汗，胃纳不佳，脉细而弱。治则：温补心阳，安神定悸。主方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。方药：桂枝（去皮）、甘草（炙）、牡蛎（熬）、龙骨（桂枝甘草龙骨牡蛎汤）；人参、附子、青黛（参附汤）。
5.心脉瘀阻
证候：心痛时作，气短乏力，胸闷，咳痰，舌暗，脉沉细或结代。治则：活血化瘀，理气通络。主方：血府逐瘀汤加减。方药：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
6.水饮凌心
证候：胸闷气短，形寒肢冷，下肢浮肿，舌淡，脉沉细。治则：振奋心阳，化气行水。主方：苓桂术甘汤加减。方药：茯苓、桂枝去皮、白术、甘草炙。
7.心阳暴脱
证候：心悸，气息微弱，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌质淡白，脉微欲绝。治则：回阳固脱。主方：参附汤加减。方药：人参、附子、青黛。
本文医学内容由中国中医科学院西苑医院心血管内科殷惠军主任医师审核！
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