一年多前，
48岁的陈女士发现身体多处莫名疼痛，
几经治疗，甚至用上顶级抗生素，
都未能明显缓解疼痛。
由于病因无法明确，
陈女士一度被医生怀疑为精神病。
最终在省妇幼保健院终于找到病因
几经周折 疼痛原因终被找到
陈女士一年多前身体多处莫名疼痛，半年后，腰背部、臀部肌肉等部位也相继出现疼痛，还伴随着剧烈的小腹坠胀。
无奈之下，陈女士来到福州某医院就诊。医生继续给予抗炎治疗，并多次升级抗生素，最后连ICU中使用的顶级抗生素泰能都用上了，疼痛仍无法明显缓解。
令医生困惑的是，陈女士多次查验各项炎症指标均正常，且彩超、磁共振等检查也未发现疼痛部位有器质性病。医生开始怀疑陈女士有精神疾病。
在朋友推荐下，陈女士最终找到省妇幼保健院盆底专科专门诊治妇科疑难杂症的林超琴主任医师。接诊时，林超琴主任发现陈女士已步态异常，无法正常行走，详细妇科查体后又发现其盆底肌肉高度紧张，并触及痛性结节，按压可放射至下腹及大腿部等。
经询问，原来陈女士一年多前因阴道炎在当地医院进行一段时间的抗炎治疗。但因治疗不规范，症状一直反复。
根据经验，林超琴主任诊断陈女士为慢性盆腔痛（肌筋膜盆腔疼痛综合征），她身体多处疼痛的根源其实就在盆底。按照林超琴主任制定的盆底康复治疗方案，陈女士治疗一天后，痛感就减轻了。治疗一个疗程后，疼痛明显缓解，已经能正常行走。
一种常见且易被误诊的疾病
事实上，陈女士所患的慢性盆腔痛是一种十分常见的盆底疾病，她在治疗过程中所走的弯路并非个例。
这种疾病易误诊，是因为此类患者在做CT、B超、磁共振等检查时，相应疼痛部位并没有出现器质性病变或炎症。
因此，对于患者反复就诊都找不出病因，却总是阐述莫名疼痛的情况，有些医生只能将患者归咎为心理或精神疾病，以至于最后有些患者都产生了自我怀疑。
“多数人以为疼痛的部位就是出问题的部位，其实这些疼痛部位的痛感大约75%是由盆底的扳机点引起。因为盆底的疼痛点（医学上也称扳机点）较为隐秘，所以，误诊情况也比较多。”省妇幼保健院盆底专科吴能秀副主任医师说。
训练不当、姿势不正也是发病原因
对于不明原因的慢性盆腔疼痛，专业的盆底专科医生会在排除器质性病变后，通过扳机点检查、盆底肌电筛查等方式明确疼痛点。当病因明确后，一般经过几个疗程治疗，患者的疼痛就能得到极大缓解。
吴能秀副主任表示，慢性盆腔疼痛患者和以下因素有关：
✦很多常有未经彻底治疗的严重急性盆腔炎性疾病病史；
✦骨盆手术、分娩损伤、摔伤、情绪紧张、慢性盆腔炎、盆腔肿瘤、手术疤痕牵扯等因素。
✦不恰当的盆底肌康复训练、长期不当的坐姿也会引发盆底肌肉紧张，进而引起损伤。
临床发现慢性盆腔痛部位涉及骨盆、阴道、直肠、外阴或膀胱，也可牵涉至大腿、臀部或下腹部。除了疼痛，有些患者还会出现反复的尿频、尿急、排便习惯改变等症状。
若女性长期出现上述无法明确原因的疼痛或症状时，建议及时到盆底专科排查。
来源：福建卫生报全媒体记者：林颖
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