相信淋巴水肿患者对“丹毒”应该不陌生,它是慢性淋巴水肿最常见的并发症之一。


“丹毒”是一皮肤病症,以皮肤突然发红,色如涂丹为主要表现的急性感染性疾病。是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径,常见于下肢和面部,致病菌可潜伏于淋巴管内,引起反复发作。

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丹毒临床症状起病急,局部出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。


丹毒的诱发因素有足癣、慢性皮肤溃疡、静脉炎、皮肤抓伤、蚊虫叮咬或丝虫病等。临床上个体之间在丹毒发作的频率和程度方面有很大的差异,有的每周发作数次,有的终生未发,但是皮肤组织病理检查显示程度不同的炎症改变,包括毛细血管周围的单核细胞(白细胞和巨噬细胞)渗出明显增多。

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丹毒如何判断(丹毒了解一下)(1)


一、丹毒的治疗方法


01 全身治疗

原则上为去除诱发因素,积极治疗原发病灶,全身症状严重者可给予必要的支持疗法。


02 抗生素治疗

首选青霉素,可静脉或肌肉注射,体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右防止复发;青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。


03 局部治疗

原则为消炎,局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。


04 物理治疗

(1)紫外线可加快照射区的血液循环,加强新陈代谢,增加白细胞数量,增强吞噬功能,使丹毒患者的免疫力得到加强,有助于感染创面的修复;

(2)半导体激光可加快血管的新生细胞繁殖,促进镇痛物质的释放,同时降低血管壁通透性,对于丹毒患者有较明显的镇痛和减轻水肿的作用。


05 手术治疗

国外已开展淋巴结转移术、淋巴管旁路术、介入修复损伤脉管术等治疗丹毒的手术,术前需进行抗生素治疗对感染进行控制,术前的体温、白细胞等指标需由临床医师根据病情和手术计划控制到一定范围内,然后可以通过手术恢复淋巴引流,达到治疗淋巴水肿从而预防丹毒的反复发作。目前国内丹毒的手术治疗开展较少,有待进一步发展。

丹毒如何判断(丹毒了解一下)(2)

当患处皮肤颜色从棕红色转为暗红色,病灶中央红肿逐渐减轻,说明病情开始好转,皮肿消退后局部可能出现暂时色素沉着和细小脱屑,此恢复过程的持续时间因病情而异,一般10-30天左右可恢复。


二、预防丹毒我们可以这样做


01 劳逸结合,注意休息

患者应该做到劳逸结合,注意休息,切忌过度疲劳。

02 养成良好的卫生习惯

培养良好的个人卫生习惯,不与他人共用洁具,使用温水沐浴洗脚,切忌用太热的水泡脚等,容易烫伤皮肤。

03 戒烟戒酒

患者应戒烟戒酒,适当锻炼,提高身体各项机能,提高自身免疫力。

04 饮食清淡

饮食应做到清淡有营养、易消化,不宜食用辛辣刺激食物,海鲜等尽量避免食用,易加重病情。


丹毒如何判断(丹毒了解一下)(3)


丹毒如何判断(丹毒了解一下)(4)

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