后台收到一个粉丝的来信：
“小艾你好，我弟弟去年得了胃癌，现在手术完在家休养，出院时医生千叮万嘱说让我们给他补充营养，我想给他买点营养品，吃点什么营养素有利于病情恢复呢？”
我只回复了四个字：均衡饮食！
很多人可能觉得很不靠谱，那么，小艾今天就来告诉你，癌症患者乱吃补品，危害到底有多大。
患癌后不要瞎补！不少患癌的人会习惯吃营养补充剂。因为这些营养补充剂商家在媒体上投放了大量广告，告诉消费者他们的产品能补充抗氧化剂、微量元素等，增强身体的抵抗力。有的声称他们的营养补充剂可以预防癌症或者对已经患癌的病人有正面作用。
对于健康的人群，合理的膳食已经足以维持身体所需，过多服用营养补充剂，反而容易导致身体代谢絮乱，过量食用更是会带来毒副作用。
过多服用补充剂的副作用同样适用于癌症患者，而且营养补充剂还可能对癌症病情本身带来不良作用。
补充剂还有可能增加癌症转移、复发风险癌症患者容易出现营养不良，因而很多患者及家属会尽量想办法补充营养。为此，他们在能吃得下的时候，尽量进食。
但是有研究发现，营养补充剂在预防癌症或其他疾病上的效果并没有得到数据上的太多支持，反而不少研究指出某些补充剂可能会增加癌症转移和复发的风险，比如：
β-胡萝卜素：美国加州大学圣地亚哥分校的Maria Elena Martinez 等学者发表的评论文章称，他们在分析了一些文献数据，这些文献数据都支持抗氧化剂、叶酸、维生素D和钙剂有预防癌症的作用，但他们发现临床前研究的确表明包括β-胡萝卜素、维生素E和维生素C等抗氧化剂可以促进正常细胞和组织生长，抑制异常组织生长，但到了临床，这些功效并没有得到支持。
就β- 胡萝卜素而言，他们发现β- 胡萝卜素不能预防非黑色素性皮肤癌复发；β- 胡萝卜素、维生素E和维生素C不能预防结肠腺瘤复发；β- 胡萝卜素、维生素A和维生素E不能预防肺癌；β- 胡萝卜素、维生素C和维生素E与癌症发生率或死亡率无关；β- 胡萝卜素和维生素A、C、E单用或联合服用都无法预防胃肠道癌。
维生素E：《Journal of Clinical Oncology》曾发表过一项随机前瞻性研究，其评估了服用膳食补充剂和乳腺癌结局之间的关联。研究的结果指出，乳腺癌化疗期间所使用的维生素A、C和E、类胡萝卜素、辅酶Q10等抗氧化剂、维生素B12、铁剂，以及ω-3脂肪酸都可能提高患者复发和死亡的风险。
《Cell》上面发表的一项研究则显示，服用营养补充剂的抗氧化剂维生素E和N-乙酰半胱氨酸（NAC）对KRAS驱动的肺癌转移有促进作用。
硫酸软骨素：《Molecular Cell》上面的一项研究指出，4-硫酸软骨素可以促进携带BRAF V600E基因突变的黑色素瘤生长 ，还会让肿瘤细胞对诸如达拉非尼、维罗非尼等BRAF抑制剂产产生耐药性。
癌症患者如何吃有助于恢复？对于癌症患者来说，营养补充非常重要，在可以进食的情况下饮食的原则就是样化，多蛋白、多蔬果。不要迷信抗癌食物的功效。任何声称有抗癌效果的单一食物都无法抗击恶性肿瘤。没有肿瘤的人也不必大量进食某种声称有抗癌效果的食物，只要做到均衡膳食，增加蔬果比例，食物多样化，就能降低得癌症肿瘤的几率。
患者做了手术、或者化疗之后，可能出现消化不好，或吞咽困难，或食欲下降，护理人员应根据患者出现的进食问题予以解决或缓解。
此外，患者不应该吃高脂油腻的食物，因为油腻、高脂食物容易导致消化不良，并容易让患者出现呕吐、恶心等表现。
酒精对胃和肝等都会造成慢性损伤，本身就是一种致癌物，对癌症患者虚弱的身体来说，并不有利。同样，腌制食物也最好不吃，癌症患者吃太咸太硬的食物，容易引起消化问题，可能加重胃肠道症状。
总之，对于癌症患者或者其他人群，饮食的原则都要多样化、均衡。健康人群只要营养均衡，并不需要额外的补充剂。至于癌症患者，补充剂可能带来风险，但如有需要，应在医生的建议之下服用。#清风计划##健康科普排位赛#
参考资料：
1. Martínez ME，Jacobs ET，Baron JA，Marshall JR，Byers T. Dietary supplements and cancer prevention： balancing potential benefits against proven harms. May 16， 2012
2. Ambrosone CB， Zirpoli GR， Hutson AD， et al. Dietary Supplement Use During Chemotherapy and Survival Outcomes of Patients With Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial (SWOG S0221). J Clin Oncol. 2019
3. Clotilde Wiel et al. BACH1 Stabilization by Antioxidants Stimulates Lung Cancer Metastasis. Cell， 2019， 178
4. Ruiting Lin，Siyuan Xia，Changliang Shan，et al . The Dietary Supplement Chondroitin-4-Sulfate Exhibits Oncogene-Specific Pro-tumor Effects on BRAF V600E Melanoma Cells[J].Molecular Cell，2018，69(6)
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