秋冬季节,呼吸道疾病高发,特别是抵抗力较弱的婴幼儿和老年人,最近几年,给宝宝做雾化似乎成了治疗呼吸道疾病的主要手段,但凡有感冒、咳嗽、咳痰、呼吸不畅,去了医院十有八九都会让做雾化,但是关于雾化的一些传言却总让人对雾化信任不起来,雾化真的有那么神奇吗?雾化药物到底会不会影响宝宝的生长发育?

为了解开大家心中的疑惑,先让我们认识一下雾化治疗,虽然雾化治疗在我国临床推广使用了近20年,但普通家长对它并不熟知,甚至可以说还很陌生。最近几年开始,儿童雾化也才逐渐深入到基层,很多县级医院都已广泛开展,而农村地区很多还刚刚起步。

孩子雾化一般一天雾化几次(雾化比输液副作用还大)(1)

雾化治疗原理:

通过高速气流使药物变成细微的雾状颗粒,随着自然呼吸直接将药物由呼吸道吸入,从而达到治疗的目的。

治疗目的:

1.治疗呼吸道感染,消除炎症

2.解除支气管痉挛

3.止咳、祛痰

4.改善通气

适应症:

适用于呼吸道疾病:如:支气管哮喘、支气管炎、支气管肺炎、上呼吸道感染、急性咽炎等。

相对于口服、静脉注射等全身给药方式,雾化治疗副作用少,操作简单

常用的雾化药物有哪些?

1.吸入性糖皮质激素(ICS)

是最常见的儿童雾化药物,但很多家长一听说是激素就不干了。实际上,ICS的疗效和安全性已被大量研究证实。适量、正确使用不会影响孩子的生长发育。ICS还可用于婴幼儿喘息、急性喉炎、肺炎支原体肺炎、感染后咳嗽等疾病。

目前,国内已有布地奈德混悬液丙酸倍氯米松混悬液可以用于儿童治疗,其中布地奈德能够用于≤4岁的儿童。

2.支气管舒张剂

选择性β2受体激动剂(特布他林、沙丁胺醇)、胆碱受体拮抗剂(异丙托溴铵)等药物作为支气管舒张剂常用于哮喘急性发作、婴幼儿喘息等疾病。

3.祛痰药

N-乙酰半胱氨酸常用来治疗痰液黏稠和排痰困难的患儿。

4.抗菌药物

目前,我国尚无雾化吸入的抗菌药物,不推荐静脉制剂代替雾化制剂使用。

需要注意的是,有时为增强雾化疗效或缩短雾化时间,可将有些药物混合雾化,如布地奈德分别与特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵配伍,沙丁胺醇与异丙托溴铵配伍等。但非雾化剂型不推荐用于雾化治疗,如静脉针剂、中成药等。

孩子雾化一般一天雾化几次(雾化比输液副作用还大)(2)

雾化机子怎么选择?

研究表明,雾化颗粒的大小决定了雾化药物的沉积部位。目前临床上常用的雾化器主要有两种:

1.喷射雾化器

对于毛细支气管、支气管哮喘的患儿应首先喷射雾化器,其颗粒直径可小于5μm。因为药物粒径范围在1~5μm 时,才能在细支气管及肺泡中大量沉降。但它也有缺点,比如噪音大,在进行鼻-鼻窦喷射雾治疗时需关闭软腭,屏住呼吸。如果在幼儿身上使用,掌握正确的使用方法比较难,需要在医生指导下使用。

2.超声雾化器

超声雾化器产生的颗粒较大,主要沉降在上气道及大气道,急性喉炎、咽炎、呼吸道感染伴大量粘液咳出困难的患儿可优先选择。这种雾化器的优点是释雾量大,并且没有噪音。

但就因为它释雾量大,所以可能导致吸入过量水分,还易发生药物变性或影响水溶性不同的混悬液浓度。

做雾化时的注意事项(务必仔细阅读):

雾化治疗虽好,但如何正确使用也很重要,如果使用方式不对,可能达不到应有的药效。

1.第一次使用时应接受专业指导;

2.使用前应该看清药品剂量,名称和保质期;

3.在适应雾化治疗时应该选用坐位,如果幼儿年龄过小无法坐着,可以使用斜抱或半卧的姿势;

4.雾化时间可根据不同的药物来调整,具体使用时间还是应该咨询医生为准,一般控制在10~15分钟;

5.使用雾化后应该擦拭周围肌肤并漱口,预防不良反应;

6.如果儿童哭闹不愿意进行雾化治疗,应该停止雾化治疗,稍后进行,因为孩子哭泣时呼吸短促,无法使药物到达肺部。

孩子雾化一般一天雾化几次(雾化比输液副作用还大)(3)

可以自行购买雾化设备在家做雾化吗?

很多家长怕去医院交叉感染,加上今年疫情还没过去,于是想着干脆买一台雾化机自己在家做,这样真的可以吗?

其实,很多家长选择购买家庭雾化吸入器,对家庭医疗发展来说,是一个很好的趋势。但是,家长在家的操作一定要谨遵医嘱尤其是涉及药物治疗时,更要在医生指导下进行。

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