“这孩子不会是怀孕了吧？”
王女士可真是一个粗心的家长，女儿小雪刚上初中，13岁，体重居然有145斤，肚子隆起就像怀孕七八个月一样，甚至还出现了“妊娠纹”，肚皮上有很多道紫色的纹路。看着女儿狰狞的肚皮，王女士这才急忙把小雪带到医院检查。
医生看到小雪后，第一反应就是，可能是怀孕了，但是这个猜测对一个才13岁的女孩来说，显然有些难以置信。但是检查过后，结果比怀孕还糟糕，小雪的卵巢有一个巨大的囊肿，大小约有40cm×30cm×20cm，它就像一个巨大的水泡一样占据了小雪的卵巢，里面的囊液超过10升。
如果不及时治疗，囊肿严严实实地压迫着小雪的内脏，让小雪腹痛不止、呕吐，甚至喘不上气来，甚至肠道产生坏死，而且随时都有破裂的危险。
如果手术治疗，囊肿上血管十分丰富，一不小心刺破血管就可能造成大出血引起休克，一下子抽空一万升囊液，还会导致小雪的腹压飞速下降，造成电解质紊乱等一系列连锁反应，甚至威胁生命。
如果能早一点发现和干预，治疗也不会落得如此棘手，王女士后悔不已。
为了拯救小雪的生命，医生制定了十分严密的手术方案。首先一点一点地缓慢的分次抽取出囊肿中的囊液，同时密切观察小雪的生命指征，做好抢救预案，抽取完囊液，足足用了一个多小时。为了保留小雪的生育功能，医生再一点一点地将囊肿的囊皮一点点地剥离，这个过程极为漫长，用了三个小时。
好在手术很成功，术后病理显示为卵巢粘液性囊腺瘤，为卵巢良性肿瘤，小雪的各项指标也都恢复了正常，体重下降到115斤。
一、什么是囊肿？囊肿是长在身体某个器官的囊性包块，是人体常见的良性病变，囊里面通常装着不同性质的液体，囊肿就相当于一个封闭“水泡”。
很多人发现囊肿，担心会不会癌变。囊肿虽然带着“肿”字，但与肿瘤有着本质区别。对于大多数囊肿而言，癌变的可能性很低，一般不超过5%。如果囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染，基本不要特殊治疗。
大部分囊肿只是一种良性包块，但囊肿若是生长在这几处器官，就需要引起重视了。
1、卵巢病理性囊肿
卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿包括黄体囊肿、滤泡囊肿，这与女性月经有关，在月经前期，卵巢会排卵，过程看上去就像囊肿，当月经干净后，囊肿又会消失。
病理性囊肿，常见炎症性质的囊肿，需要通过消炎治疗，帮助缩小囊肿，治疗后一般只需要定期检查就行。但要注意，如果复查时囊肿并没有缩小迹象，就要考虑是肿瘤的可能，比如畸胎瘤、囊腺瘤等。
2、肾囊肿
肾囊肿也是临床常见的疾病，多数患者无明显症状，但若囊肿过大，可能压迫到肾脏组织、尿路等，可引起尿路阻塞，还可出现腰腹部间歇性隐痛。
囊肿可以使单侧，也可以是双侧，可以是一个，也可以是多个，对于进展缓慢的单纯性肾囊肿，若是对肾功能影响不大，一般无需治疗，每半年到一年复查即可。但若查出囊肿直径较大，压迫到周围组织，则需要及时进行干预。另外，多发且增厚的肾囊肿，也建议尽早干预，这种形态的囊肿发展成肾癌的风险较高。
3、胰腺囊肿
胰腺囊肿同其他囊肿一样，多数为无症状，但其性质较为复杂，既有良性囊肿，也有恶性囊肿。具体包括真性囊肿、假性囊肿、囊性肿瘤等，其中真性囊肿、假性囊肿多为良性囊肿，仅在病灶很大时才需要手术，而部分囊性肿瘤则属于癌前病变，多数情况需要手术切除。
三、无论何时，肚子出现三个异常都要重视案例中的小雪，因卵巢肿瘤导致肚子肿大，这才引起了关注。这也让我们不得不反思，肚子出现异常，不一定就是吃错东西、长胖了，有时候也可能是疾病引起的。
1、腹部变大
有些人会在进食后出现肚子胀、胃胀，这就是消化不良引起；肝硬化，腹胀是肝硬化患者早期较为明显的特征之一，由于肝脏问题，导致胆汁淤积，也会引起腹胀，卵巢癌因为腹水的影响也会导致腹部隆起。
2、腹部疼痛
腹痛是人们日常较为常见的一种症状，但腹痛位置不同，疼痛性质不一样，可能提示着不同的疾病。
比如，疼痛发生在上腹部，患者感觉胃隐痛或者灼痛，疼痛为周期性，且有节律的，长时间定点的痛，则可能是胃十二指肠溃疡；同样是在右上腹，疼痛为绞痛，且多在进食油腻食物后出现，患者伴有恶心、呕吐等，则可能与胆囊有关，提示胆囊炎、胆石症。
3、腹部肿块
腹部肿块是一种常见的腹部体征，可能与炎症、肿瘤、梗阻、先天发育异常引起器官肿大等有关。
一般肿块边缘清楚、表面光滑、无明显压痛、质地柔软、中等、可活动的多为良性。而肿块外形不规则、呈结节状、质地坚硬，且较为固定，则多为恶性肿瘤。但通过触感一般无法准确辨认，一般需要认真检查，综合影像学检查、临床资料等综合分析，加以鉴别。
通过本文介绍，希望大家以后面对体检报告，看到囊肿、肿块等字眼，可以做到心中有数。同时提醒大家，如果体检报告建议门诊检查或随访，一定要到正规医院进一步检查，虽然很多病没有明显症状，但只要有万分之一癌变的可能，我们都应该重视。#谣零零计划##我在头条搞创作第二期#
参考资料：
[1]《【嗨关注】体检出来的结节、息肉、囊肿、增生，到底会不会癌变？别慌，这样处理就对了！》.温医大附二院.2021-01-15
[2]《体检查出囊肿，切还是不切？这些囊肿有“癌变风险”，需考虑切除，别等严重了才后悔……》.我是大医生官微.2021-05-24
[3]《各种各样的肚子痛，可能提示哪些问题？》.医学微视.2022-03-17
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