——任沙/文

身边患胆囊结石的朋友不少,有直接切除的,也有有顾虑的。

王明患胆囊结石多年,尽管深受其害,还是没切,都是保守治疗,他的想法是,毕竟是个器官,切除了可能对身体不好。实在坚持不了了就想做保胆取石术。

胆囊结石保胆取石微创手术(胆囊结石患者想做保胆取石术屡次被拒)(1)

哪知,问了几个普外科的医生,都是建议切除。

王明在网络搜索相关文章,有自称医生的人写文章说,一些医院的医生之所以不做保胆取石术是两个方面的原因,一是利益,切了挣的钱比保胆挣的多,二是水平不行,做不了。电话打给我,让问问认识不认识做保胆取石术水平高的。

没想问了几个普外科的医生朋友,有中医院的,有综合性医院的,都是公立三甲医院,意见很统一,一般不做。也就是说,如果患者强烈要求,会给其说明保胆取石术的危害,说清,自己选。换句话说,他们不倾向于做这个取石术。

河南省人民医院肝胆外科主任医师李德宇说,胆囊结石的发病机制主要是胆汁成分的改变和胆囊壁的病理改变导致,保胆取石不能改变发病机制,很容易复发,毕竟是手术,不可能每隔一段时间就做一次。

李德宇说,如果真有患者强烈要求做保胆取石手术,他觉得临床上要对病例选择非常严格,比如:a胆囊功能完全正常,b胆囊壁光滑,c结石光滑、最好是单发。但是临床上完全符合标准的病例很少,换言之,如果完全符合这些标准,这些病人属静止性结石,也不必手术。总之,临床上保胆取石术不被专业领域认可。

胆囊结石保胆取石微创手术(胆囊结石患者想做保胆取石术屡次被拒)(2)

据李德宇介绍,胆囊切除术有100多年的历史,早在1882年,Carl Langenbuch就做了第一例胆囊切除术。当然,不是说一有结石就切除胆囊,对于年轻胆囊结石患者,如果没有症状,不用切除。切除一个没必要切除而又功能正常的胆囊,对患者不利。

河南中医药大学第一附属医院普外科一病区医生张坤杰说,在临床中他确实经常遇到要保胆取石的患者,他一般会做说服工作:尽量不要选择保胆取石,今年做了保胆取石,过几年,石头又长出来了,再全麻做?有个别医院的个别人做,有的是应病人强烈要求,但是术前给病人讲明白,有可能复发才做的,有个别是为了迎合病人,留住病人,才做的。

还有下图:

胆囊结石保胆取石微创手术(胆囊结石患者想做保胆取石术屡次被拒)(3)

胆囊结石保胆取石微创手术(胆囊结石患者想做保胆取石术屡次被拒)(4)

这么多专家还说服不了你?本号不评论了!

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