华商云对讲健康社群
@Men：我32岁了，哺乳6个月反复堵奶，有疏通，但是侧边都有结块，触及有痛感，吸奶器不易吸出来，没有其他症状，应该怎么缓解呢？
@浅笑：我今年32岁，哺乳中，前几天发烧查出是急性乳腺炎，有玉米粒大点，化脓，已经做了一次治疗了，今天第四天了脓水还有，应该怎么办？
@乐乐：我预产期马上就要到了，想知道怎样可以避免堵奶，好担心啊！
近日，【华商云对讲·孕产妇群】里有很多新手妈妈留言，处于哺乳期的她们正在被各种乳腺问题困扰。为了帮助她们解决各种棘手问题，华商云健康邀请到西安交大一附院乳腺外科主任任予，为大家解答哺乳期的乳房保健等问题。
乳汁淤积、细菌繁殖和感染都会引发乳腺炎
“乳腺炎的发生有两个关键因素，一个是乳汁淤积，一个是细菌繁殖和感染。”任予表示，从预防角度来讲，准妈妈应该从孕期开始做好乳房哺乳准备，了解相关哺乳知识。其次，在生产后及时给孩子开奶喂奶。此外，还要保持乳头乳晕的卫生清洁。
针对诸多新手妈妈在哺乳期都会遇到的乳汁淤积，也就是堵奶问题，任予表示，乳汁淤积最常见的原因有三：一是月子里常遇到的，因母亲疲惫给宝宝哺乳间隔时间过长；二是因婴儿疾病导致母婴分离；三是母亲在生产后过度疲劳或严重的负向情绪的影响，这些情况都可能导致乳汁淤积进而引发乳腺炎。
得了乳腺炎怎么办呢？任予介绍，治疗原则是保证母亲充分的休息，原则上不建议中断母乳喂养，治疗方式是进行有效通畅的排乳治疗，合理使用抗生素、止痛药等，必要时需要补充适当的液体。
根据患者表现和病程对乳腺炎分为三个类型
很多新手妈妈都很关心，到底哪种情况就是得了乳腺炎了？任予介绍，临床上根据患者的表现和病程对乳腺炎分为三个类型。
初期为乳汁淤积型乳腺炎，主要表现为乳房局部肿胀和疼痛，可以触及有压痛的肿块或局限性增厚，一般皮肤没有明显红肿，也没有全身发热畏寒等症状，血常规化验血象一般为正常。
中期为急性乳腺炎，也就是哺乳期乳腺最常出现的一个情况，表现为不仅乳房上有局部疼痛、包块或硬结，还会出现全身体温升高，血常规有白细胞或中性粒细胞的升高，患者会表现为寒战、头痛、流感样症状等，乳房皮肤或伴有红斑，局部皮温升高。
针对急性乳腺炎，如果表现为乳晕以外区域，则称为外周型乳腺炎；如果炎症部位全部或部分位于乳头乳晕区，则为中央型乳腺炎。
用羊脂膏或母乳外涂乳头可缓解疼痛
如果出现了乳头皲裂或疼痛应该怎么办？任予建议，新手妈妈每次喂完乳或者排乳完以后，可以用母乳或羊脂膏外涂乳头，羊脂膏可有效缓解乳头干燥疼痛、滋润肌肤。有经验的母亲也可以用水凝胶护垫覆盖乳头来缓解疼痛，临床中，我们常见一些母亲用亲密接触型乳头保护罩覆盖乳头进行哺乳，这个也能有效避免乳头反复受损。
此外，对于乳头体积大、外凸明显的母亲，我们建议在孕晚期或哺乳期佩戴乳头保护罩，以减少衣物摩擦加重乳头皲裂。
备孕前做一次乳房超声检查
看有没有潜在隐匿疾病
针对备孕和孕期中、哺乳期的女性，任予建议，女性在备孕前建议做一次乳房超声检查，最好在月经干净后一周左右，这个检查主要是发现乳房上有没有潜在隐匿的疾病问题。
在怀孕三个月后，建议每两到三个月进行一次乳房超声检查，监测一下乳房乳管的情况及是否存在其他乳腺疾病。
产后应尽早开奶
月子里喂奶间隔不超2小时
任予建议，产妇在生产后应尽早开奶，珍惜母亲的初乳，这对刚出生婴儿免疫系统的构建非常重要。下来，就是在哺乳期中定期喂奶，尤其是在月子里的妈妈建议喂奶间隔不超过2小时，如果奶水较多要将多余的乳汁及时排出来，以避免发生乳汁淤积。
哺乳期要佩戴宽松的文胸或衣物，保持乳头乳晕区清洁。当孩子半岁以后，开始添加辅食，这时候要注意孩子的口腔卫生。建议母乳喂养至少在一年以上，因为母乳喂养可以降低乳腺癌的发生率。 华商报记者 孟洁
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