网友提问:我现在孕4个月,我个人希望到时能顺产,不过我体格偏瘦小,也不知道能否实现,请问大概在什么时候,可以知道我能否顺产呢?
是否适合顺产有几个要素:产力(宫缩力度频率)、产道(骨盆大小形状)、胎儿(大小、胎位)以及母亲的精神因素等。
整个孕期各种指标是动态变化的,一般来说,孕九个月,即妊娠三十六七周的时候,产检时医生会对这些因素进行评估。
其中,评估产道状况,是通过测量一些指标,来了解骨盆的形态和大小,如骨盆出入口是否存在狭窄,这与体格偏瘦小并不是直接对应的。
有很多准妈妈就是体格瘦小但骨盆条件好,也有个别瘦高女性因骨盆非常扁平,难以经阴道分娩。
这个月份的胎儿,头围、体重也相对接近出生情况,因此能评估是否与妈妈的产道匹配;医生也会在这个时候建议胎儿偏大的妈妈,注意控制饮食。
母亲的产力和精神因素较难量化,但在产检期间医生一般有所预估;即使分娩过程出现宫缩乏力,也可通过人工破膜、使用缩宫素等措施进行辅助。
当然,产程还是可能出现一些难以预知的情况,需要临时顺转剖。
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