2017年5月8日,哈特瑞姆心脏医生集团即将迎来成立两周年。从今天开始,我们将推出两周年特别报道,全方位呈现集团理念,敬请期待!

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(1)

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(2)

很多时候,病人看病常常辗转于多种检查、多个科室之间,不知道究竟该听哪位专家的。

“公说公有理,婆说婆有理”,诊疗本身不应该靠对错来评判,但在中国“生病”的医疗体制下,可能会让病人做了许多不必要的检查,花了冤枉钱。

最重要的是,病人的治疗方案往往未经二次评估,也很少主动纳入其他相关科室医生的意见。这有可能使患者得不到更精准的诊疗,甚至耽误病情。

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(3)

在医疗体制相对成熟的欧美国家,普遍推行的是“多学科专家组协作诊疗模式(MDT)”。

定义:MDT (multidisciplinary team)诊疗模式,是指来自两个以上学科的一组相对固定的专家,常态化地针对患者某器官或系统疾病进行讨论,形成诊断、治疗决议,并由相应学科MDT成员执行。

起源:源于上世纪90年代,美国肿瘤科医生率先提出了这个概念,即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(4)

关于MDT的几个疑问

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(5)

疑问1:

多学科专家组协作诊疗模式和特需门诊是一回事吗?

不是,区别在于患者和医生哪个主动,多人还是单人。

中国大部分三级医院都提供特需服务,患者为了节省时间、看到职称更高的专家会自行主动购买。

以北京为例,三级医院特需门诊的挂号费在号100元—300元不等。在公立医院中出特需门诊的专家由两类医生组成:一种是本院培养的主任医师,另一种则是通过多点执业从外院聘请的知名专家教授。

而多学科专家诊疗模式就某一个复杂或疑难病例,更多是专家主动发起。

另外,特需门诊通常是针对某一专科的特需,出诊专家只有一人。多学科会诊团队专家虽职称不一定是主任医师,但医生来自各个不同专业,大家给出自己的专业擅长领域的合理诊疗建议,最终为患者选择或制定更适宜的治疗手段。

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(6)

疑问2:

多学科专家组协作诊疗模式和会诊是一回事吗?

不是,区别在于是否常态化。

会诊通常是非常态化的,有时专家也不固定。但多学科专家组协作诊疗模式,一般是常态化的,专家组内成员相对固定,大家彼此之间相互熟悉,可以连续、高质量地服务于患者。

就心血管疾病来说,危险分层实际上是更精细的诊断过程,进一步的治疗则更为复杂。例如,血管狭窄有多种治疗策略,如果精于药物治疗、介入治疗和外科手术治疗的医生能够紧密合作,就能为患者选择最安全、最有效、最个体化治疗策略。

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(7)

哈特瑞姆

的MDT

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(8)

哈特瑞姆心脏医生集团在成立之初,就对MDT模式极其认同,两年来也一直在践行这种模式。

我们打造的MDT团队集结了心律失常专科医生、心内科临床医生、心脏外科医生、冠心病介入治疗医生、心脏麻醉医生、临床影像专家及ICU和专业护理团队,真正实现医护人员围着心脏病患者转。

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(9)

MDT团队专家利用线上、线下各种方式共同讨论患者病情,遇到疑难复杂病例还会向集团国际学术顾问请教,希望能为患者提供最恰当的解决方案,最大程度减少误诊误治、过度医疗等现象。

典型案例:

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(10)

2017年4月14日,哈特瑞姆心脏医生集团的MDT团队为一名心脏巨大脂肪瘤伴室速患者进行了多学科专家会诊。

27岁的王某确诊为室性心动过速,心脏里还长了一个非常大的脂肪瘤,因为胸闷、头晕症状频繁发作,药物无法控制,他先后在知名医院经历了三次心内科射频消融手术、一次外科开胸手术,但由于肿瘤位置非常“刁钻”,挤着长在了左右心室的中间,几次手术都不理想,辗转多家医院。

德国汉堡圣乔治医院、国际知名心电生理专家欧阳非凡教授、北京朝阳医院刘兴鹏、上海新华医院梅举、北京安贞医院方冬平、哈尔滨医科大学第二附属医院李述峰、卫生部北京医院施海峰、原河北省人民医院胡福莉、燕达•哈特瑞姆心脏中心主任谭琛、北京协和医院麻醉科宋凯澄大夫组成了“豪华”中外专家多学科会诊阵容。最终,哈特瑞姆心脏医生集团MDT团队经过集体会诊研讨,心内外膜联合消融,成功打停室速。

多学科联合诊疗模式是什么意思(两周年特别呈现)(11)

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