湘湘本是一个活泼漂亮的小姑娘，而11岁的她现在瓜不能啃，肉也嚼不烂，就连吃米饭也成了困难事，更令她难过的是她前凸的下巴，看起来就像一位“瘪嘴老太”，还因此常常受到同学的嘲笑，这是怎么回事呢？
经检查，湘湘是典型的“地包天”，拍片显示她只剩下一对牙能够上下完全对牢，所以不仅成了吃饭“困难户”，还影响到了她的面部形态。
究其原因，竟是外婆的过分宠爱。跟着外婆长大的湘湘是外婆时刻捧在手心的掌上明珠，牛奶要躺在床上喝、吃苹果要打成汁、吃香蕉要碾成泥……正是这些错误的喂养方式和吃得过于精细的食物会加重反颌的程度，为“地包天”的形成埋下了祸根。
什么是“地包天”？
株洲市中心医院口腔科副主任医师邓干芳说，“地包天”为牙颌畸形的一种，是儿童较为常见的一种牙颌畸形，医学上称之为“前牙反牙合”、“反颌”。 正常情况下，当上下牙齿正常咬合时，应该是上面的门牙咬在下面门牙的外面。反颌则正相反，是下面的门牙咬在了上面门牙的外面，故称之为“地包天”，也叫“兜齿”，十分影响面部美观和牙齿咀嚼咬合。
儿童地包天产生的原因
1、遗传因素。在父系或母系中有类似的畸形，宝宝就有遗传的可能，这种遗传现象是比较明显的，可能性约占1/3。
2、喂养方式不当。家长在喂奶时，若奶瓶拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，婴儿为衔住奶头方便吸吮，而尽量将下颌下伸，长此以往，下颌就会较上颌更突出，容易形成“地包天”。值得注意的是，在哺乳期若常常让婴儿吸吮空奶嘴也有使孩子形成这种畸形的可能。
3、口腔不良习惯。咬上嘴唇、吮食指、舌头舔上牙、模仿他人“地包天”、有习惯性下前伸动作等则可能造成上前牙内凹，下前牙外突,形成“地包天”。
4、乳尖牙磨耗不足。如果孩子长期食用过于精细的食物，乳牙特别是乳尖牙的牙尖得不到正常的磨损，容易造成乳尖牙比其他牙齿高而突出于咬合平面，当上下牙弓咬合时，其他牙齿咬不上而只有乳尖牙有接触，孩子只能尽量把下颌往前伸才能咀嚼食物。
如何预防“地包天”？
1、哺乳期间，家长应注意养成正确的哺乳喂养姿势，避免婴儿下颌过度前伸。
2、留心观察孩子口腔牙齿的变化，应及时发现和纠正孩子吮食指、咬上嘴唇、吐舌头等不良习惯。
3、由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反牙合，可通过调磨过高的牙合干扰，而使下颌自行复位。
邓医生提醒，家长若发现孩子出现“地包天”的情况，应尽早送孩子到正规医院找专科医生做检查，切勿因一时疏忽耽误了最佳治疗时间而给孩子造成终身遗憾。
一般情况下，治疗时间在一个月左右即可完成，但因为带牙套会给口腔造成不适感，很多孩子对此十分抗拒，面对孩子不配合的情况，家长一定要循循善诱，定不能因为孩子的不愿意而妥协，这样不仅会大大延长治疗时间（3-6个月左右），而且让孩子更遭罪。
1、乳牙牙合期：出现乳牙排列不齐或牙列反牙合(地包天)和开牙合(局部牙齿咬合不住)时就应该得到早期矫正，治疗的最佳年龄是4岁至6岁，这个时期只需要活动矫治器就可以矫正牙齿了。
2、混合牙合期：大约在6-12岁，这一时期是畸牙的多发期。此时新生恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不稳定。
3、恒牙牙合期：孩子12岁左右，换牙结束，大部分恒牙萌出完毕。12岁至18岁左右，这时牙齿畸形的诊断比较明确，在快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定、持久。（事业发展科 黄思圆）
【专家推荐】邓干芳，中心医院口腔正畸副主任医师，曾在武汉口腔医学院正畸科进修学习，擅长青少年各类牙列不齐矫治，乳牙期、替牙期牙列不齐阻断矫治及成人牙列不齐矫治，从事口腔临床工作20余年。
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