王女士最近工作压力大,动不动就心慌胸闷,跟经常出现浑身酸软、眼前发黑的症状;还有神经衰弱症状,如对声音敏感、入睡困难或早醒。而且事情来了就压力大、紧张,事情完了还是难以放松。去医院检查心脏,也没检查出什么。
那么先来说说十种常见心脏检查:
第一个常见的是心电图,可以检查是否有心律不齐,即心跳是否快、慢、乱,窦性心率是否正常,可以从心跳方面检查出心脏病,如房性心动过速、房颤、抗扑、素食、早防、早晚等等。同时,这个心电图还可以帮助我们判断是否有心肌缺血、心脏大小等心脏问题,像王女士这样的情况首先建议做心电图检查。
第二种常见的检查是彩色多普勒超声。可以检查心脏的左右心房、心室是否正常,心肌是厚还是薄,心肌是否正常,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是否正常,心脏的功能是否正常,心脏是否增大,是否有心力衰竭。
三是动态心电图,即24小时心电图。我们常见的心电图时间比较短,病人生病的时候很难做一次心电图。所以,当另一个人出现心律不齐时,一般建议使用动态心电图来发现是否有问题。
第四个场景检查是跑台实验。即用心电图仪在跑台上跑步,记录跑步时心电图的变化,看心电图ST段和T波有无变化,从而判断是否有心肌缺血。
第五种检查是CT,也叫冠状动脉CTA。是增强CT的一种。通过静脉输液,然后注射阴影剂,主要是看心脏血管有没有斑块和狭窄,从而诊断冠心病。
第六,冠状动脉造影。大家都认为冠状动脉造影是检查心脏病最准确的方法,其实不然。它只是诊断冠心病最准确的方法,而不是诊断心脏病最准确的方法。换言之,就是看心脏的血管有没有斑块或者狭窄。
第七种心脏核素。这是一种判断是否有心肌缺血的方法,对于无症状的心肌缺血是一个很好的选择。
第八种电生理检查。如果检查了心电图和动态心电图,没有发现他的心律不齐,却还怀疑是。那么这个时候你就要经过电生理检查,这是一种进入体内检查我们心脏跳动的导管检查,检查是否有心率有问题。
第九种肌钙蛋白心肌酶。当怀疑心肌梗死或心肌炎时,需要抽血检查心肌酶是否升高,判断是否有心肌损伤或心肌坏死。
第十种常见的测试叫做BP。当怀疑心力衰竭时,或者已经患有心力衰竭的患者,BP有助于通过验血来判断心力衰竭的程度。
那么会有朋友问了:这十种检查,越贵越好吗?
当然不是。比如有急性心梗的时候,30元的心电图就可以根据病人的症状诊断出心梗。所以不是说越贵越好,也不是说便宜就不准确。
比如当我们心慌、心悸、心跳快、心跳慢、心跳乱、眼前一黑、晕厥的时候,这个时候就要考虑心律失常了,那么就会建议患者做心电图或者动态心电图。
后来针对王女士的情况,在做心电图和在用药治疗的同时,对心理方面加以调节。经过一个月的治疗,王女士心慌胸闷的发作次数从一天十几次降到了一天几次,后来的情况愈加好转。
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