哮喘作为过敏性疾病,是世界性难题,其涉及的免疫学领域,发展一直非常缓慢,至今,仍然没有任何一款药物能够治愈哮喘,即使是中药,如果儿童患有哮喘,在免疫系统发育健全之前,不能有效的控制,通常就会成为终生疾病。
但是这并不是意味着哮喘就无药可救,对于比较严重的哮喘患者,有一种治疗方法可以根治,那就是脱敏疗法,但是为什么说通常只有严重的患者才使用呢?这要一步一步来分析。
首先,什么是脱敏疗法
所谓脱敏疗法,就是先检查过敏原,究竟是对哪种过敏原过敏,花粉、尘螨还是动物皮屑等等,然后在人体内接种这种过敏原,反复刺激身体,来调节身体的免疫,目前常见的脱敏疗法有两种,一种是皮下注射,一种是舌下含服。而皮下注射因为不良反应非常大,现在使用较少。主要以舌下含服为主。
而脱敏疗法的原理,要从过敏的根源说起,过敏其实说到底,就是人体免疫的Th1/Th2失衡,Th2活化产生的IL-4、IL-5、IL-13可以协助免疫球蛋白E(IgE)的合成,IgE参与的免疫反应就会带来过敏症状,而脱敏疗法可以改变过敏原特异性T细胞的反应模式,调节Th1/Th2平衡,纠正免疫调节。从根源上抑制了IgE的合成。同时,脱敏疗法还能诱导B细胞产生阻断性抗体IgG4,进而发挥免疫调节作用。
为什么严重过敏患者才推荐
脱敏疗法并不是最新的技术,其实早在2003年《全球哮喘防治创议(GINA)》就将脱敏疗法纳入哮喘的治疗规范中。但是为什么要到比较严重的时候才推荐使用呢?
1.不良反应
脱敏疗法最大的风险是容易出现速发全身不良反应,一般发生快且重,部分患者甚至可能会出现过敏性休克,此外,口腔局部痒和不适, 以及偶尔发生的腹部不适或腹泻容易导致一些患者无法坚持下去。
2.治疗周期长
脱敏疗法治疗周期非常长,通常要1-3年才能取得疗效,治疗时间长达3-5年。
对于轻度的哮喘患者没必要遭这个罪,而且《全球哮喘防治创议》(GINA)也推荐轻度哮喘患者使用小剂量的糖皮质激素(例如吉舒布地奈德),白三烯受体拮抗剂(平奇孟鲁司特钠),或者低剂量茶碱。
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