扬子晚报网1月5日讯（记者 季娜娜）5日的早晨，天空飘着淅淅沥沥的小雨，位于兴源路的无锡市五院门急诊部一改往日的冷冷清清，就诊的患者人头攒动，来自二院的七八个重点科室的专家坐诊五院，正式开启二院托管五院的新征程。无锡市卫计委相关人士表示，两家三级医院间实行托管，为无锡市属公立医院改革率先走出了探索之路。
患者去看病，二院五院是否共享？
缪小姐几天前通过网络预约挂上了皮肤科杨莉佳主任的专家号，今天一大早赶到无锡市二院就诊，却发现跟他一样的患者被医院用一辆大巴送至无锡市五院就诊，杨主任正在五院门诊等着她们的到来，她这才知道今天是二院托管五院门急诊开诊的第一天。和缪小姐一样坐着大巴来就诊的还有100多位提前预约了二院专家的患者，联合急诊科主任黄伟告诉记者，今天是两家医院联合门诊的第一天，很多患者还不知道这个消息，医院先是电话一个一个通知预约的患者告知，然后在医院再用大巴将已经到二院就诊患者接到五院来，其实患者完全可以根据专家坐诊的时间就近选择看病的地点。
其实早在两个月前，五院的10位急诊医护人员来到二院工作，而二院则抽调了急诊方面的精兵强将到五院急诊工作。联合急诊门诊设置在五院大门旁的一栋楼，与其他病区独立，有2个抢救单元，13个观察床位，2个诊室，同时配备了洗胃间、清创间、石膏间等诊室。而两家医院的电子信息也已经互通，医生看病、开药都会统一进入医院信息系统。二院院长易利华介绍，今后，两家医院间的医疗行为，只涉及转科不涉及转院。等明年新五院投入使用后，两家医院间将会有班车接送患者，做到以病人为主，打造人文医疗集团。
为什么要二院托管五院？
五院前身是市传染病医院，是一家三级乙等的传染病专科医院。早在2011年五院就开始异地新建，原本计划2015年完成搬迁，但是新五院的建设推进缓慢，到目前大楼还没有建好。业内人士透露，五院近年来发展态势缓慢，种种原因，拉扯着医院发展的后腿，尤其是去年起实行医药价格综合改革后，以内科见长的五院亏损严重。另一方面，从功能定位上来看，新五院分为传染区和非传染区，不但要承担常见传染病诊治和突发传染病的诊疗职能，还要承担区域性的常见病多发病等诊疗职能，以五院现在的情况，很难承担起这样的责任。
在这个关键时刻，市委市政府、市卫计委决定，由市二院托管帮扶五院。二院副院长、五院常务副院长（兼）鲁晓杰告诉记者：“政府考虑更多的是将来老百姓区域性看病的问题，五院即将搬到锡山人民医院附近，而锡山人民医院则将搬到高铁东站附近，这样的话仅靠原五院的医疗力量很难支撑那一带居民的看病问题。”其实帮扶后，对二院来说也是新机遇，二院长期受到市空间狭小的限制，今后联手五院后，在发展空间上将得到拓展。“二院肿瘤科和神经内外科将整体搬迁到五院。”他说，软硬件配备到位打造精干急诊科。
二院如何托管五院？
二院院长易利华描绘了发展“蓝图”：采用紧密型院际托管帮扶的模式，在组织管理架构上组建“普仁医疗集团”，主要由两家医院领导等组成理事会，实行理事会领导下的集团化管理模式，理事会成员参与新五院运营管理。在机构人员等属性上保持“六个不变”：机构性质与法人地位不变，人员身份不变，资产关系不变，享受政策不变，投入体制不变，干部任免不变。“通过努力，实现1 1>2的医疗资源整合的发展目标，为全市医改探路。”
“托管帮扶要产生精准效果。”鲁晓杰说，二院将根据新五院传染病专科和综合医疗业务发展需要，帮助新五院建立健全短缺或较为薄弱的临床医技科室，包括传染外科、妇产科、儿科、重症医学科、综合外科、麻醉科、综合内科、急诊科等，确保新五院平稳顺畅运行。 而改革的第一步选择了急诊科。目前老五院并没有综合急诊，一个月急诊量仅100人次，主要涉及传染病。从12月20日起，五院的5位急诊医生和5位急诊护士已经编入二院的急诊医护队伍，一边工作一边接受培训。两家医院的急诊医护人员将在两家医院之间轮转，五院周边的居民今后遇到急症，可就近诊疗。
医生两边跑，看病质量是否受影响？
对于同一个医生在两家医院坐诊治疗，看病的质量是否会打折扣，这是很多患者关系的话题。对此，皮肤科杨莉佳有自己的看法，她告诉记者，对于医生来说，在哪里看病不重要，重要的面对患者的病情的救治。她说，虽然说对医生来说有点辛苦，今天在这里上班，明天在那里上班，但是最终的目的是为了救治患者，为老百姓服务，这一点辛苦其实不算什么。
对于五院的医生来说，二院医生的帮扶则对他们的个人成长提供了很大的帮助。五院门急诊医生董其刚告诉记者，以前的五院主要治疗转染病，在非传染区的门急诊，他们平均每天也就有10个患者，甚至有的时候遇到胸痛、头痛的患者都无法接诊，只能建议他们转院。现在二院的专家进驻以后，不仅能在第一时间诊疗患者，而且在医疗技术上五院的医生也学到了很多。（编辑：王育昕）
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