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酷暑当头最怕拥挤的人群了，汗臭味夹杂着劣质香水味简直令人作呕，幸好还有口罩护体。
这时在人群中你突然注意到，有个人的脖子似乎黑过了头，和脸上的肤色有较大的色差。
你可能会想：咦？这人怎么不注意卫生，平时都不清洗脖子的吗？
其实，Ta可能真的很努力洗了，但怎么洗也洗不掉……
肥皂、刷子等都派上用场了，脖子依旧黑不溜秋，甚至还出现了皮肤增厚、有天鹅绒样的情况。
此时小红有句话不知当不当讲，这人很可能得了一种“神秘”的疾病——黑棘皮病；假如还是个胖子的话，那概率就更大了……
你问我什么是黑棘皮病？
很多人对黑棘皮病都非常陌生，也很少有人因它特地去医院看病，常误以为只是皮肤没洗不干净或者是因为日晒变黑的。
其实不然。
黑棘皮病又叫黑角化病，是一种皮肤色素增生、角化过度、天鹅绒样增生至疣状改变为特征的皮肤病，多见于颈后褶皱、腋窝、股腹沟、乳晕、肛周。
黑棘皮病是身体在发出危险信号
黑棘皮因为发病缓慢，没有明显疼痛症状，所以很容易被人忽视，然而它的危害可不是影响美观这么简单。
它不仅代表着皮肤的病变，也意味着体内出现了代谢紊乱。
世界已公认黑棘皮病是代谢紊乱高危因素，易出现高脂血症、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，这些异常往往与成人高血压、糖尿病和心血管疾病发生密切相关[1]。
这种病在肥胖的儿童和青少年中也不少见。
根据患者的BMI、体脂百分数等数据检测结果发现，黑棘皮病与肥胖问题也有很大的关联。
所以，当身上出现黑色棘皮时，可以将这些作为自我检视的征兆，建议尽快找医生检查。
为什么会得这种病？
目前黑棘皮病的病因尚未明确，主要推测与肥胖、遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关，因而可将黑棘皮病分为4种类型。
1) 假性型
这种又叫肥胖性黑棘皮病，是最为常见的黑棘皮病，主要与肥胖有关，常是代谢紊乱和糖代谢异常的先兆，随着体重控制是可以明显改善的。
2) 良性型
对于良性黑棘皮病，主要病因可能与染色体显性遗传有关。主要在儿童时期发病，皮损情况较轻，青春期后可得到缓解。
3) 药物性
服用皮质类固醇激素等药物亦可发生此病，但皮损较轻，停药后是可以消退的。
4) 恶性型
如果是恶性的则要引起重视了。这种多见于中老年人，几乎与内脏肿瘤相关，体重会降低，且皮损较为严重，还会伴有瘙痒。当然也有些患者恶性肿瘤治疗好转后，黑棘皮病得到缓解。
一旦出现会有什么风险吗？
黑棘皮又有“糖尿病颈圈”之称，若肥胖者不下定决心减重，演变成糖尿病的机率恐怕高达70%，或是成为由胰岛素抵抗及胰岛素相对缺乏的第二型糖尿病患者。
对女性而言更要注意，当有肥胖、月经不稳定、雄激素过高，再加上黑色棘皮上身时，有可能是多囊卵巢综合征的前兆，建议尽快咨询医生就诊。
要怎么去“黑”呢？
一旦患有黑棘皮病，治疗的关键在于去除病因，毕竟“知己知彼，方能百战不殆”嘛。
◆ 如果是肥胖性黑棘皮，为了预防日后可能衍生的身体问题，减肥计划是要提上日程的。控制饮食，多多运动，随着体重的下降，黑棘皮也会随之改善。
◆ 如果是良性型患者，皮损损害较大觉得影响外观的，可辅以适当的药物治疗，如外用维A酸、卡泊三醇、水杨酸等，局部皮损也可采用冷冻、激光及电灼治疗。
◆ 对药物引起者，则应及时停用一切可疑致病药物，停药后皮疹可以自愈。
◆ 如果是恶性黑棘皮病患者，应积极查找内脏肿瘤，进行手术切除或使用抑制肿瘤的药物。
黑棘皮病其实并不可怕，并非不治之症，及时就诊，及时治疗，是可以改善问题滴。
PS，如果是手肘、膝盖黑的就不属于黑棘皮病范畴了，这个只是日常生活摩擦导致，多涂点身体乳就行了~
〔参考文献〕
[1]米热古丽·买买提,徐永杰,徐佩茹."儿童良性黑棘皮病与代谢异常."中国当代儿科杂志 .08 (2012):49-51.Print.
[2]刘磊,古丽鲜·阿布都热依木,魏惠琴."青少年肥胖合并良性黑棘皮病与代谢综合征."新疆医学 .(2014):17-20.Print.
[3]Juvenile acanthosis nigricans.Sinha S，Schwartz RA .J Am Acad Dermatol. 2007;57(3):502. uptodate
[4]Acanthosis nigricans.Stuart CA, Driscoll MS, Lundquist KF, Gilkison CR .J Basic Clin Physiol Pharmacol. 1998;9(2-4):407. uptodate
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本文数据更新于2020年08月04日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普
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