4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗（简称HPV疫苗）上市。继二价、四价宫颈癌疫苗之后，重庆妹子何时能在家门口接种九价宫颈癌疫苗？重庆晨报记者从市疾控中心了解到，重庆目前未接到九价宫颈癌疫苗上市消息。
重庆晨报记者走访重庆多个社区卫生服务中心发现，四价HPV疫苗普遍存在缺货状态。
继去年8月二价宫颈癌疫苗上市后，去年12月中旬，四价宫颈癌疫苗在国内多个省份开始接种，重庆市是国内首批接种的地区之一。
家住南坪的许女士从今年春节后，便开始咨询接种宫颈癌疫苗的事情。“最开始，还在纠结是打四价还是九价，因为听在医疗公司的朋友说，九价宫颈癌疫苗很快就要上市了。”但一打听才知道，四价宫颈癌疫苗一直缺苗。许女士说，她这段时间问了附近好几家社区卫生服务中心，都说没有苗。她还登录支付宝预约宫颈癌疫苗，但重庆仅重庆学府医院一家可以预约， 且只能预约二价宫颈癌疫苗。
在南坪街道社区卫生服务中心，重庆晨报记者了解到，五一节前后，陆续有市民打来电话咨询接种宫颈癌疫苗，特别是四价苗，需求量很大，但社区卫生服务中心工作人员只能解释说：“四价HPV疫苗缺货”。
“今天刚造了计划，但疾控中心有才能配送过来，你过几天在再打电话问问。”一位工作人员说，“疾控中心配送一次，一般只有十几支。”
在渝中区，记者联系多家社区卫生服务中心，四价宫颈癌疫苗也是“一苗难求”。此外，上海、无锡、宁波、深圳、广州、成都等全国多地都出现了四价HPV疫苗缺货的情况。
重庆智飞生物制品有限公司作为四价HPV疫苗代理商，也在公开信息中表示，“由于四价HPV疫苗在中国大陆上市销售较短，仍处于上市初期，加上各个省份的招投标进展不一，所以可能会存在供不应求的情况。”同时，四价HPV疫苗是大家期待很久的一个成人疫苗品种，调研结果显示大家对于这个能够预防宫颈癌的疫苗认可度很高，也有相当强的接种意愿。因此该疫苗最终上市，大家预约接种的积极性也很高。
目前，公司也在积极地和供应商沟通协调，制定解决方案，不过由于四价 HPV 疫苗的生产、进口、批签发有一定的周期，预计可能在下半年可以缓解当前“一苗难求”的局面。
数据
重庆子宫颈癌发病率为19.16/10万
根据重庆市疾病预防控制中心2016年新发肿瘤病例报告显示，在发病率居前10位的肿瘤中，重庆子宫颈癌发病率为19.16/10万，排在在发病率居前10位的肿瘤中的第七位。
中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员、重庆市肿瘤医院妇科肿瘤中心周琦教授介绍，宫颈癌好发生于40岁以上的妇女，早期癌通常无特异性症状，常常在体检时发现。就诊患者常常主诉为接触性出血，发生在性交后或妇科检查后，同时可有阴道分泌物增多，下腹坠胀等不适。对于宫颈癌的预防，周琦介绍，宫颈癌是可以早期预防的疾病，一级预防为接种HPV预防性疫苗，目前国内获批的二价疫苗和四价疫苗，能预防70%的宫颈癌。
区别
“价”数不同，疫苗可预防病毒种类不同
目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。二价疫苗适宜接种人群为9-25岁女性，可覆盖高危型HPV16、HPV18，这两种亚型的病毒是引发宫颈癌的重要因素。而四价疫苗适宜接种人群为20-45岁女性，在二价疫苗的基础上，还能预防低危型HPV6、HPV11，这是诱发尖锐湿疣等生殖器疣疾病的病毒。所以，相比二价疫苗，四价疫苗多出了预防生殖器疣的能力，但两者对宫颈癌的预防率都在70％左右。
九价HPV疫苗针对6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV病毒。
医生提醒，9岁以后，接种疫苗年龄越小越好，因为人的年龄越小，身体对于疫苗的免疫应答就越好，疫苗注射入体内后对抗病原的效果越明显。
但并不是说年龄大了注射了就没用了，实际上，只要没有感染过HPV病毒的人，即使到了40岁，无论二价疫苗还是四价疫苗，注射后都有用。HPV病毒主要通过性传播，所以只要是没有性生活的女性都可以注射。而有性生活的女性，如果已经感染过HPV病毒，注射疫苗就再无作用，如果没有感染过HPV病毒，则45岁以前都可以选择注射疫苗，但年纪大了，注射效果会降低。
提醒
是否接种疫苗都需要定期筛查
需要注意的是，除了HPV6、16、11、18型亚型病毒，HPV亚型病毒还有数十种之多。无论是二价疫苗还是四价疫苗，以及还未在内地上市的九价疫苗，都无法完全针对所有的HPV亚型病毒。也就是说，接种了疫苗并不代表对HPV病毒完全免疫，仍旧有患上宫颈癌的可能。
注射疫苗是宫颈癌的一级预防屏障。对于21岁以上的女性或有性生活3年以上的女性，无论是否接种HPV疫苗，建议至少每两年做一次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。如果发现病变，要立刻就医治疗。
上游新闻·重庆晨报记者 顾小娟
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