原创 | 孕事
“生完就轻松了！”
“生完就解放了！”
“生完就安全了！”
这些话常在产后妈妈的耳边回荡，但产后的关卡何止一关两关！
生完哪里会轻松，奶大一个娃一点都不轻松！
生完哪里会解放，尿不湿的小屁股走哪都得带着！
生完哪里会安全，产后大出血、各种分娩损伤...旁人难以想象！
前阵子，浙江萧山就有一名31岁的妈妈，在产后出院后第4天（产后第7天），突然出现大出血，鲜血顺着大腿流下，把她和家人都吓坏了！
顺产的吴女士本来在产后一切都顺利，住院3天后就回到了家休养。
可就在出院后第4天，吴女士突然发烧，上厕所时大量出血，出血量巨大，瞬间湿透整片卫生巾及内裤，鲜血顺着大腿流下。
一时间，吴女士觉得头晕，越来越无力。
家长紧急把她送到了医院，到医院急诊室后，吴女士面色苍白，医生按压子宫时，阴道流出鲜红血液！
是晚期产后大出血，必须立刻止血！
万幸万幸！医生通过宫腔钳夹术及时帮吴女士止住了血，术后吴女士体温恢复正常，住院观察了5天顺利出院。
很多网友不解：为什么都生产完了都出院了还会出现大出血？太危险了！
是的，这种大出血确实很危险，所以妈妈们一定要多关注自己的身体，有不正常的出血一定要立即就医！（新闻来源：杭州市萧山区第一人民医院）
①
产后4天大出血、止血纱布用掉30块
我以为生完就好了！
分娩中的大出血，很多妈妈都听说过。
但产后出院回到家还大出血，妈妈们可能并不那么熟悉！
分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血叫“晚期产后出血”，这个出血也非常的危险！
在微博上，很多妈妈都分享了自己产后晚期出血的危险经历，真的非常惊险。
“一直以为生完娃就啥事没有了，没曾想因为晚期产后大出血送医院来抢救了！”
听医生说清宫的时候血压掉到了80/40，人都软过去了，现在想想还是好可怕！
“因为晚期产后大出血，人生第一次晕倒！”
晚期产后大出血的时候晕过去了，被120运去了医院~
就感觉耳朵轰鸣眼前发花发黑然后就没知觉了！
霍思燕在生嗯哼时，也在产后第4天经历了危险的晚期产后大出血。
出血量非常大！
止血纱布都用掉了30多块！
手术室满地都是被血浸透了的纱布！
心衰到接近昏迷！
那时候霍思燕迷迷糊糊就想着：孩子还小呢！
好在最终转危为安，如今一家三口非常幸福！
每次回想起那一段经历霍思燕都觉得：那真的是我离死亡最近的一次！
晚期产后大出血，发生时相当危险，及时应对和就医非常重要！
②
从医学的角度分析
孩子生的太快可不一定是好事！
晚期产后出血，是产褥期常见并发症！
而且因为产后身体会排出恶露，有些妈妈可能无法正确区分恶露和异常出血，今天我们就来好好说说。
晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml，产后1-2周最为常见，也有少数发生在产后6周左右。
晚期产后出血的原因主要有这几个：
1、胎盘残留
如果胎盘娩出时处理不当，导致大块胎盘缺损或胎盘残留，如果这种情况没有及时发现，那残留的残留的胎盘组织就会发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死的组织脱落时，那组织底部血管就会破裂出血，这种情况会导致红色恶露时间延长，反复出血，甚至突然大出血。
2、子宫内膜修复不全
子宫胎盘附着的部位由于内膜修复不全，引起原胎盘剥落部位血栓脱落，血窦重新开放引起大出血。
3、胎膜残留
这种情况可能会引起晚期产后出血，它主要的表现是持续性红色恶露时间过长，出现大出血还是很少见。
4、其他原因
产妇自身疾病，如子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，性交损伤等，这些原因也可以导致晚期产后出血。
③
区分不正常出血和产后恶露
可以早发现、早治疗，避免危险情况！
晚期产后出血如未及时识别和正确处理，同样可能发生大出血、休克等严重并发症，甚至危及生命！
所以妈妈们一定正确的区分正常的恶露和不正常的出血，及时发现，及时治疗，才能避免发生更严重的事。
正常的情况下，恶露会逐渐减少变为干净，妈妈们得了解在身体不同的恢复期，恶露是怎么发展的：
①产后24小时：出血较多，恶露呈鲜红色。
会出多少血呢？这么说吧，差不多一个小时就得换一张卫生巾。
偶尔也可能会排出一到两个非常大的血块，可以大到小番茄那样大，或者是接近葡萄大小的许多小块。
②出生后2至6天：失血减慢，恶露逐渐变成深棕色或粉红色。
恶露不再是鲜红色，这是好事，这说明这些血是陈旧的血，身体没有再继续流出新鲜的血了。
这时可能仍然会排一些小血块，大的可能有铅笔橡皮那么大。
③出生后7至10天：恶露变成粉红色或浅棕色。
这个时期的恶露量又更少了一些，颜色进一步变浅。
④出生后11至14天：恶露颜色更浅。
这是身体恢复不少了，比较活跃，可能有红色分泌物排出，出血量应低于产后前10天。
⑤出生后3至4周：恶露量更少。
可能会有奶油色分泌物，这种分泌物呈棕色或淡红色的斑点或条纹，有些人在这几个星期内出血会完全停止，也可能在这个时候来月经。
⑥出生后5至6周：恶露停止。
产后相关性出血通常会在第5至6周停止，但是可能偶尔会出现棕色、红色或黄色血斑。
恶露是完全正常的生理现象，但如果在恶露期出现以下症状，一定要及时去看医生，以下症状可能是感染或非正常出血的迹象，记住对比，关键时候可以救命！
①产后第三天还有鲜红色出血。
②呼吸困难。
③发烧高于38oC。
④恶露持续发出恶臭。
⑤会阴或腹部的缝线崩了。
⑥产后几天每小时的出血量仍然能浸湿整块卫生巾。
⑦严重头痛，或者眩晕苍白、发冷，或者冒冷汗、心跳加速，或者发烧、下腹痛等。
疤分娩24小时后阴道还排出非常大的血块（高尔夫球大小或更大）。
如果产后出现上面这些症状中的任何一个，都要特别小心，赶紧求医，因为这些往往都是重病发生的前兆！
④
产后妈妈多关注自己的身体
可以最大程度的保护好自己！
生下宝宝后在医院里，医生会密切关注产妇的健康和安全，但出院后，关注你健康的事就只能是你或家人来。
所以，一定要关注自己身体的变化，有疑问一定要及时咨询或就医，这些安全护理的方法可以让妈妈们更好的保护自己：
1、产后出院时会检查子宫情况
如果有异常的，一定要遵循医嘱，该用药用药，该复查复查，一定不要因为要母乳孩子而不停医嘱停药，月子期间做好保暖措施，短暂的出门是可以的，有问题就要及时就医。
2、坚持母乳喂养
母乳喂养可以促进子宫收缩，加快恢复，所以，身体允许的要就坚持母乳，这对你和宝宝都有益。
3、产后不要胡乱进食所谓补品
胡乱进补可能会对身体有害，例如容易引致产后出血或者血压高，而某些中药里面的成分，可以从母乳分泌之中传给宝宝，引致不良反应，所以很难一概而论。
初生婴儿的肝脏功能，还未发育成熟，难以处理这些物质，若果真的想进食这些中药材补身，可以向注册的中医师查询。
4、月子期不要太过劳累
月子期的妈妈身体还没有完全恢复，伤口也还没有长好，所以一定不要太过劳累，特别是提重物，这样不仅影响伤口恢复，还可能导致在生完宝宝以后很长一段时间还会腰酸背痛。
5、一定要注意观察恶露的排出
这一点非常非常重要，恶露通常是由红变白、由多变少到最后没有气味，大概一个月左右排干净，如果一直没有干净或者出现异常要及时就医。
希望所有产后妈妈都能一切顺利！
参考文章
https://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/woman/15692.html
https://www.thebump.com/a/what-really-happens-after-labor
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