今天接诊一个39岁的山东患者，自述平时心情抑郁、常常失眠、经常感觉到心烦、委屈、爱生气，平时月经不准，尤其是经期前后，身体会出现各种不舒服，痛经、乳房胀痛、心情低落，有一点不如意就跟家人吵架，自己也很是烦恼。
朋友推荐她到我这调理调理身体，问诊后，确定她是肝郁脾虚。
“女子以肝为先天”，“肝主疏泄”，女性心情抑郁、经常生气、思虑过度，会造成肝气郁结，冲任失畅，肝和脾息息相关，肝气郁结影响脾脏的运化能力，导致身体内的痰湿聚集。最终导致月经后期、痛经、闭经、不孕、结节、囊肿、肌瘤等妇科疾病。
治疗宜疏肝解郁，恢复肝的疏泄功能，解除郁积，同时健脾和胃。患者表示她一直当家庭主妇，手里的钱不是很宽裕，希望能开点便宜的药，我就给她开了逍遥散。
逍遥散一般认为出自宋代《太平惠民和剂局方》，疏肝解郁、健脾合营，是调和肝脾的名方，这个方子已经经历数千年的临床检验，在今天依然很实用，效果非常不错。
逍遥散一共6味药：甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡。这里面没有冷门、古怪的中药，全都是常用药。药虽然简单，但是效果一点也不差。
柴胡性味苦而微寒，入肝、胆经，能和解表里，疏肝解郁；白芍养血柔肝；当归补血生血；白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿；甘草益气和中、调和诸药。
哪些病可以用逍遥散？
像抑郁症、黄褐斑、女性内分泌紊乱、围月经期综合征、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤、胆囊炎、胆囊息肉、胆石症、慢性肝炎、肝硬化、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、乳腺增生、视神经萎缩、视神经炎等，可以用逍遥散。上述症状虽然多，但归根结底大都是“肝郁脾虚”引起的，所以可以用逍遥散进行施治。
根据患者的实际情况，还可以加桑寄生、枸杞子、杜仲来补肾养血调经；如果患者有口苦口干，小便发黄，大便干结等肝火证的表现，可以加丹皮、炒栀子，这就是有名的丹栀逍遥散，在疏肝解郁、健脾和营的同时清郁热。
最后提醒大家，中医讲究辨证施治，每个人体质、病情发展都不尽相同，医生会根据具体情况对用药剂量进行调整，别人的药方不一定适合自己，一定要在医生指导下对症用药。
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