来源：第十一诊室（微信公众号ID：consultingroom_11）
图片: Dribbble | 设计: Jaclyn Kessel | 责任编辑: 木头羊
原创文章，未经许可，请勿转载
商务合作敬请business_6team@163.com
导言
很多时候，事情真的发生之前，我们根本不知道它离我们有多近。
举个极其不恰当的例子：当你们乐呵呵地去体检，被医生告知「宫颈糜烂」，会是什么心情？但是由于宇宙第一巧合，你们发现了六层楼，结果明白这个词就是扯淡，这时又是什么心情？
只有事情发生以后，你们才知道六层楼靠得有多近。
今天一如既往，想要讨论一个严肃的问题——月经跟衰老有没有关系？
事实上，女性一生能排的卵子数量是一定的，出生的时候基本上就确定了。当然，后天因素对此也会产生一些影响，但归根结底，主要还是天注定。如果想知道一生究竟排了多少颗卵子，恐怕得等绝经之后才能统计出来。到了那个时候，具体数量已经不重要了，因为卵巢已然退休。注意，对于女性来讲，肉眼可见的外表衰老多半跟卵巢相关。卵巢有两个功能：排卵和分泌激素。不管此前排出了多少卵子，只要有一天它厌倦了尘世间的纷纷扰扰，决定歇一歇，那就是绝经了。
但是，只要卵巢还在排卵，就说明它还在兢兢业业地工作。你们有没有想过，如果有一天发现自己不排卵了，该怎么办？
好了（/// 。<），开始今天的讨论。
写导言的时候，六夫人说：你别胡扯了，有些读者还不知道排卵是啥呢，你就说人家不排了……
说的也是。随着大姨妈的到来，少女们便拥有了一项新技能，那就是排卵——卵子从产生到发育成熟，再由卵巢排出。可是，很多人并不知道自己啥时候排卵。因此，今天六层楼先来介绍一下监测排卵的方法。
监测排卵的方法
- 基础体温
简单易行，零花费。首先，你得是拥有体温计、不懒惰、容易建立良好习惯的人。每天清晨睁开眼第一件事情不是去厕所，而是测量体温。
你可以粗略地在纸上画出坐标轴（此处请自行复习初中数学课程，X轴为日期，Y轴为体温），记录当日体温。当然，也可以使用软件。
如果基础体温为双相，即月经前期14天的体温整体而言比后期14天低0.2°C~0.5°C，就表示有排卵。如果基础体温为单相，即整个月经周期中体温没有明显的升高，则提示可能无排卵。
- B超监测卵泡发育
自月经周期的第8天起，每两天B超监测一次。当发现卵泡直径达到17mm时，改为每天监测一次。卵泡发育成熟、直径达到20mm~25mm时，如果有必要，可以每天测两次，直至排卵后卵泡消失。
当最大的卵泡消失时，则提示有排卵。这种监测排卵的方法最可靠，便于小两口把握好同房的时机。对于住在医院且做B超不要钱的人士，这无疑是最好的方案。
- 排卵试纸
市面上有很多品牌的排卵试纸出售，可以购买后在家里自行监测排卵。常规应在下次月经前17天开始监测。对于月经周期为28天的女生，从月经周期第11天开始，就可以使用排卵试纸进行连续监测。
当试纸出现强阳性（即监测线等于或深于对照线的显色）时，则提示24小时~48小时内会排卵，这个时候该干嘛干嘛~
- 抽血测激素
在月经周期第22天~24天抽血检测孕酮值。孕酮的正常值在月经周期的不同时段会有所不同。一般而言，卵泡期0.6 nmol/L~1.0nmol/L，排卵期1.0 nmol/L~11.2nmol/L，排卵后20.8 nmol/L~103.0nmol/L。如果检测出的孕酮值处于排卵后的正常值范围内，则提示有排卵。这种方法之所以放在最后介绍，就是因为六层楼不将有创检查作为首选。
卵巢罢工怎么办？
上面给大家介绍的都是理想状态，实际上排卵的时间会有前后波动。那么，问题出现了：如果卵巢不满足于前后波动，想罢个工，我们该怎么办？想想看，政府面对罢工，会拿出哪些政策和手段？
- 枸橼酸氯米芬
这是促排卵的一线药物，临床治疗的疗程一般不超过三次。
第一疗程从小剂量开始服药，具体方法：从月经来潮第5天开始，每日口服50mg，共计服药5天；如果长时间无月经来潮，可在服用枸橼酸氯米芬前使用地屈孕酮（10mg，每日两次），引发撤退性出血。自撤退性出血第5天开始，口服枸橼酸氯米芬。一般来说，服药后5天~10天就能排卵。服药后需密切监测排卵情况，方法如上。
很多患者会在第一疗程发生反应，如果第一疗程无排卵，应尽快开始第二疗程的治疗，每日口服剂量增加至100mg，共计服药5天。如若第二疗程无效，则进入第三疗程，每日口服剂量增加至150mg，共计服药5天。三个疗程做下来，就差不多了。
- 促性腺激素
常用的促性腺激素有绝经期促性腺激素（HMG）、高纯度尿促卵泡素（HP-FSH）和基因重组促卵泡激素（r-FSH），适用于那些服用耐枸橼酸氯米芬却依然无排卵的群体。
使用这类促排卵药物有可能引发卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠（别想得太美，一般会有3胎~5胎，需要实施减胎治疗）等并发症，所以建议大家如果有条件，最好一开始就在具有相关能力的医院接受促排卵的治疗，假如真的出现并发症，可以及时得到救治。
- 腹腔镜下卵巢打孔术
这种方式适用于枸橼酸氯米芬抵抗、不能进行促性腺激素治疗的患者。卵巢打孔可以破坏产生雄激素的卵巢间质，间接调节激素水平，以促进排卵。打孔之后，卵巢发育的卵泡也更容易从厚厚的皮质排出。
- 体外受精-胚胎移植
俗称「试管婴儿」，采用以上方法促排卵治疗都不成功的患者，可以考虑这种方式。医生将卵子从女方体内取出，在体外与精子结合，培养数日，发育成胚胎，之后再移植到女方的宫腔内，胚胎最终在宫腔内着床并发育成胎儿。
这种辅助生殖方法适用对象广泛，输卵管不通畅所致不孕、子宫内膜异位症、排卵异常、男性因素不育症、原因不明的不孕症等患者，如果通过治疗依旧无法妊娠，都可以尝试这种方式。它简单直接，成功率高，但不到万不得已，很多人依旧不予考虑。
最后，需要补充介绍一个比沙漠还要干的干货——人工授精。
- 人工授精
这是指精子通过非性交方式进入女方生殖道，使其和卵子相遇的过程。在女方排卵前，收取丈夫的精液（单次或者多次），使用注射器或导管将精液注射到阴道、子宫颈周围或子宫颈管内。有些家庭中，丈夫不能成功地射精到女方生殖道内，这时就可以采用人工授精的方法。
当然，也有部分人工授精采用的不是丈夫的精液，其精子的来源由卫生部认定的人类精子库提供和管理，适用于丈夫无精的情况。哦，对了，如果女同性恋想要拥有自己的孩子，也可以采取这种方式。
好了，整篇硬货写完了。衷心希望你们都不需要面对这个问题，也用不到这些知识。
完
今天，无意间想到了婚姻的意义。
很难讲为什么要结婚，像我这么粗鲁的汉子也写不出什么鸡汤。但是一想到婚后她可以给我母亲搓澡，我可以给她父亲搓澡，就觉得这便是意义所在。哈哈，是不是俗不可耐啊？
有很多事情可能一个人很难实现，两个人在一起，自然而然就解决了，这感觉很好。
,
