关节是骨与骨之间的连接处,正因为有它们的存在。动物才能够四处活动,因此关节非常重要。
关节会发出响声,可以发出爆音、断裂声、磨擦声、折断声等。其中最常见的是断裂声,可发生在指关节、膝关节、踝关节、背部和颈部。电影里经常出现这样的镜头,打斗前扭扭脖子,发出断裂的声音。
关节响有几个原因:
◆气体逸出。关节中存在着起润滑作用的关节液,液体中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时,关节囊伸缩后,气体快速释放,形成气泡,就有了响声。这个机制是防止再次挤压关节的,因为要等气体返回关节液里才能再次挤压。
◆关节、肌腱和韧带活动。活动的时候,如果姿势和位置不对,就会出现响声。这也是在提醒人,位置不对了。
◆粗糙的表面。出现关节炎后,因为光滑的软骨损失而出现粗糙的表面,摩擦的时候会出现响声。
前者点是生理性的关节响,最后一点才算不正常状态,但是年龄增长的原因,也不算病态。
上面讲的是客观存在的现象,关节响还有主观存在的现象,因为有人特别喜欢挤压手指,发出脆脆的声音。于是长期以来有一种说法,这样做会导致关节炎。但并没有证据支持,2011年一项研究比较了挤压关节和不挤压关节者的指关节情况,结论是不管挤压了多少年和多么频繁,并不会导致指关节炎。其他研究的结果也是一致的。
有一位叫Donald Unger的医生在60年间每天都用右手挤压左手指关节,结果一点不良后果都没有,他因此于2009年因为这么长时间地用自己的手来做实验而获得搞笑诺贝尔医学奖。
正常情况下,关节响是正常的,什么事都没有。不管什么原因造成的,关节响本身用不着治疗,因为关节响不会在日后引起什么问题,而且也没有特别的锻炼或者补充剂可以预防关节响。
真正值得注意的是当关节响的同时出现疼痛,或者关节响伴有肿大,这两种情况都需要去看医生,特别是膝关节。
膝关节响的同时出现疼痛,有下列两种可能:
◆半月板撕裂。主要发生在年轻人身上,尤其是运动损伤。
◆软骨损伤或者磨损。磨损主要发生在中老年人身上,最严重的是骨质疏松。
软骨磨损是随着年龄增长而不可避免的,关节响不足担忧,值得担忧的是膝盖的健康,因为骨质疏松是无法治疗的,只能靠预防。
膝关节的健康首先靠锻炼,每周至少锻炼两次,使得膝盖和腿部变得强壮,特别是支持膝盖的肌肉。锻炼的时候要先热身,做伸展运动,一开始不要太剧烈。运动鞋也要跟脚,而且要定期更换,因为鞋子本身也存在着磨损。其次也是更重要的,是维持健康的体重,因为超重和肥胖是骨质疏松的一个主要危险因素。
只要不疼不肿,不必为关节响而担而担心。
来源:广东医师协会康复科医师分会
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