网友询问说:

“我丈夫今年单位体检,查出有胆囊息肉,弄得他整个人的状态非常不好。我想让他做手术切掉,他又不肯,那么什么样的息肉才需要手术呢?会不会癌变?”

胆囊息肉哪几种状况下必须手术(到底要不要手术)(1)

相当一部分人的息肉都是在体检时发现的,平时不会有明显不舒服的现象。而且多数胆囊息肉,都是胆固醇性息肉,也就是胆固醇没法溶解而形成了结晶,和饮食有较大关系。

胆囊息肉哪几种状况下必须手术(到底要不要手术)(2)

要不要手术,得看息肉的大小

①息肉小于5毫米,理论上可不手术,多以观察为主,定期复查;

②息肉大于1厘米,且单发,出现了胆囊壁增厚现象,或息肉中有血管,那么则需要手术;

③息肉介于5毫米到1厘米,可以综合考虑。若息肉生长速度很快,那么最好是进行手术。

④息肉伴有炎症,或既有息肉,又有结石,也需要手术。

现在多为微创手术,无疤痕或疤痕较小,患者比较容易接受。

胆囊息肉哪几种状况下必须手术(到底要不要手术)(3)

会不会癌变,也要分情况

上文中所说的“胆固醇息肉”也叫“假性息肉”,目前没有癌变的例子,调整饮食结构,甚至息肉还会变小。如果饮食没有调节,那么很可能再长出来几颗,这就是“多发性息肉”。

与“假性息肉”对应的“真性息肉”,有炎性息肉、腺肌瘤、胆囊腺瘤等,恶变风险也递增。而且往往单发性息肉更易恶变,长得越大,恶变风险越高。

所以,患有胆囊息肉,一定要定期复查,最好是B超检查,这种更清晰。

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