婴幼儿缺乏维生素D是一种很常见的疾病，当然也是与家长有很大的关系，家长经常宅在家，带孩子户外运动少等，引起了我们重视。维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于3岁以下的婴幼儿，为我国儿科重点防治的四病之一。
1 . 日光照射不足
体内维生素D 的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。紫外线不能通过普通玻璃窗，在北方，因寒冷季节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，可使内源性维生素D生成不足。
2 . 维生素D摄入不足
天然食物含维生素D 少，不能满足婴幼儿需要。若日光照射不足或未添加鱼肝油等，则易患佝偻病。
3 . 生长过快早产儿或双胎体内储存维生素D不足
出生后生长速度较快，所需维生素D多，若未及时补充，造成维生素D缺乏。
4 . 疾病与药物的影响
胃肠道、肝胆及肾脏疾病影响维生素D 及钙磷的吸收和利用，致钙磷代谢障碍；长期服用抗惊厥药物可使维生素D加速分解为无活性的代谢产物；服用糖皮质激素可对抗维生素D对钙转运的调节。
二 、 婴幼儿常见的临床表现本病好发于3个月至3岁的小儿，主要表现为生长中的骨骼改变，肌肉松弛和非特异性神经精神症状。临床分期如下：
(一）初期，多见于3 个月以内的小儿，主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。
(二）激期
1.骨骼改变
1) 头部：3 ~ 6 个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7〜 8 个月患儿可有方颅或鞍形颅，前肉增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
2 ) 胸部：胸廓畸形多见于1 岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7~10肋最明显。
3 ) 四肢：6个月以上小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“〇”形腿或“X”形腿。久坐者可见脊柱后凸或侧弯。
2 . 运动功能发育迟缓患儿肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛，表现为头颈软弱无力，坐 、立、行等运动功能落后。
3 . 神经、精神发育迟缓重症患儿脑发育受累，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫功能低下，常伴发感染。
三、如何护理婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病(一）户外活动
指导家长每日带宝宝进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2~3周后即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1〜2 小时户外活动时间。夏季气温太高，应避免太阳直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。
(二）补充维生素D
1. 提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。
2. 遵医嘱给予维生素D制剂。通常足月儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后2 周开始补充VitD400IU/d(10μg/d)，早产儿、双胎儿生后1 周即应补充VitD800IU/d(20μg/d)。
(三）预防骨骼畸形和骨折
衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折，护理操作时应避免重压和强力牵拉。加强体格锻炼对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。如遗留胸廓畸形,可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“ 〇”形腿按摩外侧肌，“ X”形腿按摩内侧肌，以增加肌张力，矫正畸形。对于行外科手术矫治者，指导家长正确使用矫形器具。
(四）预防感染，保持空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，避免交互感染。
四、健康教育
我们家长要多学习疾病的预防、护理知识，鼓励多进行户外活动和晒太阳，选择富含维生素D、钙 、磷和蛋白质的食物；宣传母乳喂养，尽早开始户外活动；新生儿出生后遵医嘱每日给予维生素D 400~800IU；对于处于生长发育高峰的婴幼儿，更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食，在预防用药的同时，告知家长过量服用可造成中毒。
我们要定期的带宝宝做好检查，宝宝一旦发现异常，要及时就医，我们还要注重宝宝的卫生清洁，养成勤洗手、勤通风、勤观察，只要您用心了，足够的耐心，宝宝会健康成长的。
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