补钙
两种中老年人常见的疾病，碰到一起就会“兴风作浪”，让患者可能面临长期卧床、下肢血栓、甚至褥疮，但治疗确又相当棘手。这一情况多发生在65岁前后，但也可能更早。这两种常见疾病是什么？又该如何破解这个困扰？
这两种中老年人常见疾病就是骨质疏松症和腰椎狭窄症。
2018年，国家卫健委组织开展了首次中国居民骨质疏松症流行病学调查，骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题。
50岁以上人群的骨质疏松患病率达到40%，其中老年女性的骨质疏松患病率更是超过60%，而腰椎管狭窄症是65岁以上人群需要接受腰椎手术治疗的首要原因。
当骨质疏松患者遇上腰椎狭窄症之后，这两种疾病的叠加，会让治疗变得相当棘手。
有些骨质疏松的患者可能打个喷嚏就骨折，弯腰搬东西就椎体压缩骨折……
这些都是由于骨质疏松，骨量丢失太多，导致骨头纵向支撑能力差了，哪怕是轻微的压力，都可能导致骨折。
案例：
袁阿姨，65岁时遭遇严重的骨质疏松和腰椎管狭窄症，刚开始是腰疼，连着右腿一起疼，疼得恶心想吐，试过扎针和理疗，结果还是不能缓解疼痛，于是她决心做手术，结果术前检查意外发现严重的骨质疏松，如果做腰椎管狭窄手术，就相当于在“沙漠上钉钉子”！
腰椎管狭窄的症状：间歇性跛行（典型症状）、腰疼伴随腿疼
骨质疏松的症状：多数无症状，一部分人会表现为全身骨痛
50岁以后，人体骨量开始大量丢失，特别是65岁以上的女性，因为绝经后雌激素水平下降，骨量丢失会更多，因此更应该关注自己的骨质疏松的问题。
骨质疏松症诊断金标准：双能X线吸收测定法（骨密度检查）
T值小于-2.5，诊断为骨质疏松症。
虽然骨质疏松的患病率很高，但50岁以上的知晓率仅7%，接受过骨密度检测的比例仅为3.7%！建议50岁以上的人每年做一次骨密度检查，而且这个检查在医保范围内，不贵又方便。
但年龄越大，骨质疏松越重，长了骨刺或有骨质增生，传统的骨密度检查会不准，所以做椎管狭窄手术前还需做CT值检查，更精确的知道骨头密度如何。
为了破解老年人面临骨质疏松与腰椎管狭窄症的双重夹击，补钙是一个重要的方法，但补钙有很多误区，你踩过吗？
补钙要按疗程来，一年只用补3个月的钙？
老年人补钙是持久战，需要持续一辈子，因为骨量丢失是一直存在的。
为什么补了很久的钙，骨质疏松还在继续加重？补进去的钙不等于吸收的钙，因此补钙的过程中有时需要遵医嘱补充维生素D，但在补充维生素D时一定要在服药之前和服药后的一个月、三个月、六个月，这四个时间节点分别查一次血钙浓度。
检查无异常后，以后每六个月复查一次血钙浓度，避免乱补维生素D造成超标，增加心血管急性事件发生风险。
1吃深绿色蔬菜
大家都知道肉蛋奶的含钙量很高，但也有一些深绿色蔬菜含钙量也很高，日常可以搭配着吃。
“高钙”蔬菜排行榜：荠菜、芥菜、小油菜、芥蓝、空心菜
含钙较高的蔬菜：菠菜、西兰花、生菜、油麦菜、小白菜
含钙较低的蔬菜：黄瓜（24mg/100g）、冬瓜（19mg/100g）
1.
100毫升牛奶的含钙量约是200毫克，但100克荠菜含钙294毫克，含钙量比牛奶还高！
2.
菠菜和西兰花虽然含钙量没有荠菜高，但是它们含有较高的维生素K，维生素K可促进骨形成。
2吃鸡蛋要吃蛋黄鸡蛋中含钙量也是很高的，但怎么吃有讲究。
有些人害怕胆固醇高只吃蛋清不吃蛋黄，实际上蛋黄含有丰富的维生素D，维生素D可以促进钙的吸收，因此蛋黄和蛋清要一起吃。一个成年人一天吃一个全蛋是没有问题的。
3钙片要选对
钙片有两种：有机钙（枸橼酸钙等）和无机钙（碳酸钙），有机钙什么时候吃都可以，而无机钙需要和食物一起吃，在吸收过程中需要胃酸参与。因此有胃溃疡等问题的人，最好选择有机钙。
刚才提到，像袁阿姨一样有骨质疏松合并腰椎管狭窄症的人做手术就像是“沙漠里钉钉子”，那难道就不能手术了吗？
并不是，李主任介绍可以先向椎体里打骨水泥，形成很牢固的地基，这样螺钉就有了把持力，既解除了椎管狭窄，又避免了钉子松动需要二次手术。
（健康谈）
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