便秘是指大便次数减少或排出困难，也指粪便坚硬或排便不尽得感觉。有的人一周才排便一两次，有的人长达数周才排便一次，有的虽有便意，但是排便异常困难，需三四十分钟甚至一个小时。这都属于便秘。
不要小看便秘，这也影响着我们的美丽，更影响着我们的健康。中医认为“六腑以通为顺”，便秘可以导致腑气不通，进而影响全身气机的运行及五脏的变化。《内经》中说：“魄门为五脏使”。魄门就是指大肠，意思就是说大便的通与不通直接关系着五脏的功能运作，关系机体的整体状况。
大便不通，与津液的多少有密切的关系，津液不足则便干，也与气机的升降息息相关，便秘即是浊气不降。中医认为“清气上升，浊气下降”，这是气机的升降理论，气与血、津液的关系又很密切，气行则血行，气行则津液行，反之气滞则血瘀，气滞则津液停聚。升降失调，导致血与津液运行的失常，津液输布的失常，或泛溢肌肤发为水肿，或令肌肤失于濡养而干枯，血瘀则会导致色斑的形成，形成肌肤甲错。
便秘可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的兼症，导致便秘的病因很多，饮食、心情甚至一些疾病都会引起便秘。所以治疗便秘也是一个复杂的问题。而便秘也越来越年轻化，不仅仅是老年人的问题。
（1）便秘年轻的原因：
①生活、工作紧张，环境的改变，使排便习惯和规律破坏。
②滥用泻药、减肥药或依赖药物排便，如此恶性循环导致肠蠕动无力和肠道干燥。
③过食辛辣厚腻高热量、高营养的食物，而食用粗纤维食物减少。
④确实有器质性病变（如肛周疾病、结肠过长）或见于其他慢性病。
（2）防止便秘措施：
①养成定时排便的习惯
要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。
②调整饮食
平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，可以适当多吃一点。
③适当多饮水
每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。
④适当参加体育运动
应适当地参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。
⑤保持乐观的情绪
精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。
（3）常用方药：
麻子仁丸（火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄)。此方清热通腑润肠大便秘结粪块坚硬，加元明粉软坚通便，属胆、胰疾病加柴胡、黄芩、金铃子。属阑尾炎加丹皮，红藤、败酱草。大柴胡汤加减（柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、栀子、郁李仁、厚朴、莱菔子、槟榔)。此方顺气导滞黄芪汤（黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜)，益气润肠大便干结加柏子仁、郁李仁，肺虚甚加生脉散，气虚下陷脱肛用补中益气汤。四物汤合增液汤加味（当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实)。此方养血润燥，脘腹胀加厚朴，心烦、舌红少津加知母、石斛，年老气血衰加黑芝麻、肉苁蓉。济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂、核桃仁、何首乌等，此方温通开秘。
（4）食疗方：
①决明子茶：取决明子30g，炒一下，沸水冲泡饮用，既能通大便，又能降血脂，为老年性便秘患者所青睐。现有市售决明子茶，服用方便，效果可靠。
②鲜桑椹1公斤，鲜蜂蜜300毫升，先把桑椹煎煮2次，取煎液1000毫升，再用文火浓缩至粘稠为度，加入蜂蜜，再煮沸停火，冷却即可装瓶。每次服用20毫升，温水送下，每天2-3次，适用于年老体弱便秘、产后便秘者。
③甜杏仁60克，黑芝麻500克，白糖250克，蜂蜜250克。
制法：甜杏仁打碎成泥，黑芝麻淘洗干净，倒入铁锅内。用小火炒至水气散尽，芝麻发出响声立即盛碗，稍凉后，研碎。将杏仁泥、黑芝麻、白糖、蜂蜜，倒入大瓷盆内，拌匀，瓷盆加盖，隔水蒸2小时，离火。
功效： 益气润肠。
用法： 每日2次，每次1匙，饭后宜咀嚼咽下。
④松子仁15～2o克，粳米60克。
制法： 松子仁研碎，同梗米煮粥。
功效： 养阴润肠。
用法： 每日2次，或随意食之
胃肠蠕动减慢是所有便秘的共同特点，所以坚持摩腹和指揉两侧天枢穴是非常有效的方法。摩腹简便易行，每天早晚各行一次。具体方法：仰卧在床上，先用右手五指并拢，以肚脐为中心，面积由小到大，手由轻到重，由慢到快，顺时针方向绕肚脐旋转摩腹100圈，再用左手反方向摩腹100圈，两手轮换，交替摩腹15～20分钟，以肚脐发红有热感为度。早上摩腹前最好先喝一杯温开水，时间增加一倍为佳。天枢穴是胃经的穴位，同时也是大肠经的募穴，即大肠经气血的主要来源之处，而且天枢的位置向内对应的就是大肠，所以每天饭后按揉两侧的天枢穴，可以很好地改善胃肠蠕动，每次3分钟，在便秘改善后，敲打头顶的百会穴2～5分钟，或按压合谷穴以巩固疗效。
便秘为老年人健康的一大障碍。长期便秘可引起肛裂、直肠癌、脑卒中、心绞痛、急性心梗等危急病症，甚至导致死亡。
老年人便秘多为虚性便秘，一宜食疗，早餐可食50～100克麦片粥，或用白薯、芋头等为主食，辅以香蕉、木耳等，或以30克决明子代茶饮，均有效果。也可药治，用玄参30g、生地30g、火麻仁10g、酒军炭5～10g、党参15g、白术15g、肉苁蓉30g、全瓜蒌30g、草决明30g、生首乌20g、枳实10g、川牛膝10g、甘草3g以滋肾水，增津液，行气滞，润肠道。
这个方子也适合年轻朋友。但要辨证施治。临床上常见分型是实秘，虚秘。
辨证要点依舌质舌苔而辨虚实寒热，如有苔多实，无苔多虚，舌红无苔为津血枯，舌淡苔少为气弱血虚，苔白滑多寒，苔黄厚腻多为热。大便秘结腹胀拒按属实，大便秘结腹胀喜按属虚。
（1）实秘
①热秘：大便干结，腹胀满痛，面赤身热，口干思饮，口臭或口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄或黄燥，脉滑。此属胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。治宜清热通腑润肠。方用麻子仁丸（火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄)。
②气秘：大便涩滞不行，胸膈痞满、嗳气纳呆、腹胀腹痛，舌淡红、苔薄白，脉弦。此属肝胃气滞，传导失职。治宜顺气导滞。方用大柴胡汤加减（柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、栀子、郁李仁、厚朴、莱菔子、槟榔)。
（2）虚秘
①气虚便秘：大便多日一行，临厕努挣，难于排出，挣则汗出短气，面白神疲、肢倦懒言，舌淡，苔白脉弱，此属脾肺气虚，传导无力。治宜益气润肠。方用黄芪汤（黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜)，大便干结加柏子仁、郁李仁，肺虚甚加生脉散，气虚下陷脱肛用补中益气汤。
②血虚便秘：大便干结，面色萎黄，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，苔白脉细。此属血虚津少、不能下润大肠。治宜养血润燥。方用四物汤合增液汤加味（当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实)。
③阳虚寒凝便秘：大便艰涩，面色白，腹胀痛，四肢不温，喜热恶寒。舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属脾肾阳虚，阴寒凝结。治宜温通开秘。方用济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂、核桃仁、何首乌等。
,
