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本期我们邀请了「专业护肤达人」皇幼明医生，为大家讲解虫咬皮炎的判断与治疗。
隔壁工大一位女学生过来就诊，推门而入。
姑娘：医生，手和脚上起了好多小疙瘩！
我：（仔细看了两遍，手脚为主，触诊比较硬）挺痒的吧？看着我都有点皮肤痒了，多久了？
姑娘：是挺痒的，从进入这个夏天就发了！
我：只有这个夏天吗？还是每个夏天？
姑娘：是每个夏天！
我：这个考虑可能是虫咬皮炎，也叫丘疹性荨麻疹。
虫咬皮炎一般好发于夏季，跟气温高、蚊虫活跃有关；也可能跟个人体质有关，比如皮肤温度相对较高、容易出汗等有关系。
很多人关心到底是什么虫子。一般常见的是蚊子、跳蚤、臭虫、蠓、螨等。
虫咬皮炎，有 4 大特点
虫咬皮炎发作有 4 个特点：
❶ 好发于四肢的暴露部位，有的时候躯干部位也可以受累，特别是睡凉席或者竹席的人。
❷ 外出到一个新的环境也容易出现。
❸ 发作时特别痒，有的时候要把皮肤挠破了才觉得舒服（被咬过的人应该有同感，不支持这个做法，容易留印子）。
❹ 持续时间比较久，有的时候甚至1~2周，但终究是可以退的，因为这个毛病有自愈性（轻微、不怎么痒的，一般我是选择忍）。
如何判断，看这 4 种情况
如果你有以下情况，可能是招致蚊虫叮咬了：
❶ 四肢等暴露部位为主，短期内就出现皮疹。
❷ 皮疹形态是红疹、丘疹（红颗粒）、丘疹性风团（较大的红疙瘩、肿胀）和 / 或丘疱疹（顶端有水疱）。
❸ 痒，痒得晚上睡不着觉，越抓越痒。
❹ 夏季好发，有可能去过新的户外环境（河边、树林、草地、公园等）、居住环境（住酒店、回老家等）。
出现虫咬皮炎怎么办？
❶ 数量不多、瘙痒不明显的，不用治疗都会好。
❷ 特别多、特别严重（例如肿胀、发硬、水疱等）、特别痒的话，优先外用糖皮质激素，必要时还可以加用口服抗组胺药物，也可以外用清凉止痒的药水。更严重的也可以在医生指导下短期口服糖皮质激素。
感谢阅读，我是皇幼明，一个皮肤科医生，做事很正经，科普偶尔有点皮！
审核专家 唐教清
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