周三的时候，医生接诊了一名女患者，31岁，是某机关的工作人员，最近这段时间，她自述单侧眼皮不断抽动、舌尖发痒发麻、还有频繁的牙龈出血。前往社区医院诊治无果后，遂来这里治疗。
经过初步的检查，医生排除了患者患面神经炎的问题。医生问她：“是否会食欲不振？月经来得怎么样？情绪波动是否会比较大”？
患者点点头说：“我最近经常想哭，没胃口吃东西，月经不调已经很久了……”。
得到肯定的回答后，医生对她说：“你去验个血吧，应该是缺乏一种维生素吧”。半个小时后，检查结果出来了，的确是医生所想的那样，“维生素B12缺乏”。
医生提醒，身体缺乏维生素B12，可能会出现5种症状。医生讲清楚该如何补充。
什么是“维生素B12”？维生素B12是唯一一种含金属元素的维生素，又名“甲钴胺”，在自然界中也有维生素B12的存在，但几乎都是微生物合成的，并没有自然存在的维生素B12。在人体内，维生素B12需要肠道分泌物进行分解，才能被人体吸收，否则维生素B12根本无法进入人体循环系统。
在临床上有很多这样的病例，明明膳食结构非常合理，也不挑食，但是就是贫血，经过肠道检查后发现，他们的肠道缺乏“内源因子”，因此无法吸收维生素B12，最终导致了恶性贫血。
维生素B12的主要用处，是参与骨髓红细胞的制造，骨髓红细胞是造血系统最重要的细胞，如果人体缺乏骨髓红细胞，就会诱发恶性贫血，久而久之还会导致脑神经损坏。
值得一提的是，维生素B12易溶于水和酒精，最喜欢的酸碱度是pH值4.5～5.0，当pH<2就会溶解消化，遇热会被破坏。因此在我们正常的烹饪过程中，大约有30％的维生素B12已经被浪费掉了。
那么为什么有的人会出现维生素B12缺乏的问题？
1、含维生素B12的食物摄入不足，会造成维生素B12缺乏，因此大家要广泛摄入不同的食物，不要形成单一的饮食结构。
2、先天储备的不足。比如你的妈妈在怀孕的时候，长期维生素B12摄入不足、羅患恶性贫血或者做过胃肠道手术，都有可能导致小儿先天性维生素B12匮乏。
3、饮食不合理。长期素食就有可能导致维生素B12匮乏，因为长期素食会导致动物蛋白摄入变少甚至没有，会造成维生素B12的匮乏。
4、消化系统的吸收异常，也可能会导致维生素B12缺乏。
5、在服用某些药物或者维生素时，也会造成维生素B12的吸收出现问题。比如服用了大量的维生素C，它会影响维生素B12的消化吸收，拮抗维生素B12；如果患者体内缺乏叶酸，也会导致维生素B12吸收出现障碍。
人体不需要太多的维生素B12，只需要几微克的维生素B12就能满足身体的需要，而少少的维生素B12却能在身体中产生好几种重要的反应。
首先，它能提高叶酸的利用率。叶酸是人体必需的维生素，维生素B12能和叶酸一起合成甲硫氨酸和胆碱，同时这种物质会参加多种身体重要化合物的甲基化。
当体内维生素B12绝对不足时，甲基四氢叶酸转移到甲基基团的活动就会减少，叶酸就无法变成可利用的形式，会造成叶酸缺乏，诱发巨幼红细胞贫血。
其次，促进红细胞发育。维生素B12能把甲基丙二酰辅酶A转化成琥珀酰辅酶A，然后参与三羧酸循环，琥珀酰辅酶A是重要的血红素合成的物质。
再次，维生素B12还和我们DNA的合成具有紧密联系，也参与脂肪、蛋白质、碳水化合物的代谢利用，还能促进核酸和蛋白质的合成。
除此以外，维生素B12可以降低人的烦躁不安、安抚神经、增加注意力，还是神经系统中最不能缺少的一种物质，与神经组织的一种脂蛋白密切联系。
维生素B12不足，身体常出现5个症状维生素B12缺乏会引起众多严重的不良反应，因此我们要关注自己的身体，谨防维生素B12缺乏，以下症状往往暗示着身体可能缺乏维生素B12了。
1、四肢异常。主要以神经感觉异常为主，维生素B12是身体中重要的辅酶，虽然含量不高，但是重要性毋庸置疑，它能帮助神经传导信息、反馈信息，是神经髓鞘发育的重要营养物质。
因此当身体缺乏维生素B12时，四肢末端会出现麻木、刺痛、灼烧的感觉，也会出现皮肤感觉异常。
2、舌头光滑、剥苔。维生素B12缺乏的患者，往往存在剥苔的现象，剥苔指的是患者的舌头上没有舌苔的存在、或者舌苔萎缩的非常小。这是因为维生素B12缺乏导致了“萎缩性舌炎”的发生，患者的舌头开上去异常光滑、红亮。长期以往会引起味觉丧失。
3、导致不良情绪的出现。如果你这段时间内出现了抑郁、思维混乱、无法独立处理某件事情，那要想到是不是维生素B12缺乏了。
要知道，维生素B12是中枢神经的重要营养物质，缺乏维生素B12会导致脑神经萎缩，从而降低记忆力、脑血管异常。有研究发现，如果中老年人缺乏维生素B12，会增加老年痴呆的风险。
4、高同型半胱氨酸升高。这种物质是导致心脑血管疾病的重要物质，患者常表现的症状为胸痛、心肌，冠心病也和高同型半胱氨酸含量升高有关。主要导致这种物质升高的原因，是叶酸的缺乏，但是目前研究证明，维生素B12缺乏也会导致高同型半胱氨酸升高，因此大家需要关注这个问题。
5、体内缺乏维生素B12，还可能出现“恶性贫血”、“月经不调”、“眼睛发黄，红肿”、“恶心呕吐”、“头痛，记忆力减退”、“精神忧郁”、“脊髓变形”、“食欲不良”等症状，由此可见，维生素B12的缺乏会严重影响我们的健康和生活的方方面面。
哪些地方含有丰富的维生素B12？只要大家认真吃饭，做到荤素搭配，是不会出现维生素B12缺乏的问题，当然这里指的是正常人，不包含吸收异常的人。
如果你缺乏维生素B12，不妨从这些地方寻找补充：
食物中，可以挑选动物的肝脏、肾脏以及牛肉、猪肉、鱼肉，像贝壳类海鲜、蛋类、奶类、乳制品也均含有丰富的维生素B12。尤其是食草类动物，它们的瘤胃能和结肠中的细菌相配合，制造出足够的维生素B12，因此吃食草类动物，具有补充维生素12的效果。
药物中，可以服用长效型锭剂，不建议直接吃维生素B12，因为它不能被肠道轻易吸收，浪费较多、吸收较少。
严重缺乏维生素B12的时候，医生会建议你以肌肉注射的方式，直接注射维生素B12溶液，补充的速度非常快。
目前，维生素B12的应用非常广泛，例如许多化妆品中也添加了维生素B12，对改善皮肤暗黄、干燥、疲惫具有不错的改善作用。
也有研究证明，维生素B12可以淡化年龄产生的细纹和皱纹，能让人看上去年轻很多。
看完后，相信大家对维生素B12已经有了一些了解，也知道这种维生素对我们的身体到底有多重要。因此，如果出现了上述提到的几种症状，可以去做个检查，看看是否是维生素B12缺乏引起的。
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