#清风计划#


有头条的朋友留言询问痰是什么?在我们人体的什么位置?为什么有的时候痰怎么咳都咳不完?

今天,人体探索者张医生就来为大家科普一下关于痰的知识。最后再为大家介绍一下,不同疾病引起的咳痰各有什么特点,以帮助大家及早发现可能患的一些严重疾病。


01 痰是什么?

首先,我们来看看我们呼吸道的组成

形成痰的部位是哪儿(痰是什么痰在什么位置)(1)

我们的呼吸道由鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺泡组成。

气管、支气管就像树枝分叉一样,越来越小,越来越细。而肺泡,则是进行气体交换的场所,吸入的空气在这里被输入血液,通过血液循环进入人体的各个器官,血液中的二氧化碳等废气在这里进入气道,再通过呼吸作用排出身体。


形成痰的部位是哪儿(痰是什么痰在什么位置)(2)

再通过显微镜,我们可以观察到气道的细胞组成。我们的气管表面主要有由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和神经内分泌细胞等构成,其中有两样和我们痰液形成和气道保护有关,分别是:

形成痰的部位是哪儿(痰是什么痰在什么位置)(3)

(1)纤毛细胞

纤毛细胞的顶端有300根纤毛,这些纤毛可以快速摆动,把气道中的粘液和上面的灰尘、细菌等异物推向我们的咽喉,然后再由咳嗽咳出。

是我们气管重要的净化装置。

(2)杯状细胞

杯状细胞能够分泌粘蛋白,这些粘蛋白在气管表面形成一道粘液保护屏障,将空气中的异物、灰尘、二氧化硫、一氧化碳等有害的气体。


痰液,就是我们的气管、支气管、肺泡的分泌物,当气管、支气管受到刺激后,会分泌粘液,这些粘液还包含有进入气道的异物、病菌、炎症细胞、坏死的气管粘膜上皮等物质。痰液就是存在于气管、支气管和肺泡中的。


痰液不是口水,口水是我们唾液腺分泌的物质。从我们鼻子里吸出来的也不是痰液,而是鼻腔分泌物。


02 为什么会产生痰液

前面我们已经知道了,我们的气道里面有纤毛细胞、杯状细胞。杯状细胞可以分泌粘蛋白,把吸入的脏东西包裹起来。当有病菌感染我们的呼吸道时,免疫系统会被激活,炎症细胞,比如白细胞、淋巴细胞就会前往“战场”,和侵入的病菌进行厮杀,被杀死的病菌和牺牲的炎症细胞的“尸体”也会被粘液细胞包裹,形成痰液。

然后纤毛细胞,再利用自己的纤毛,把痰推向我们的咽部,咽喉受到刺激之后,就会咳嗽,将痰咳出来。


形成痰的部位是哪儿(痰是什么痰在什么位置)(4)


03 不同疾病产生的痰液各有什么特点?

痰液根据形状一般分为四种:分别是黏液性痰、浆液性痰、脓性痰和血性痰。下面我来为大家一一介绍。

(1)黏液性痰。

这种痰呈白色或者灰白色,很黏稠,这种痰大家应该影响比较深,感冒的时候、支气管炎、支气管哮喘、早期的肺炎,咳出来的通常就是这种痰。

如果痰液非常非常粘稠,而且能够拉丝,像粘稠的胶水一样,那么说明肺部可能出现了真菌感染。真菌肺部感染是一种非常少见但是非常严重的疾病,而且治疗上很麻烦。


形成痰的部位是哪儿(痰是什么痰在什么位置)(5)

前段时间,福建有个小伙,喜欢闻臭袜子,结果最后肺部感染真菌。


(2)浆液性痰

这是一种白色或者无色的稀薄的痰,像水一样,这种痰通常见于肺水肿。

心衰患者,由于心脏收缩和舒张功能障碍,导致血液淤积在肺部,就会形成这种浆液性痰,往往还呈粉灰色,带有泡沫。

如果咳嗽咳出粉红色泡沫稀痰,并且伴有乏力,活动后气喘,脚踝水肿,尤其是老年人,多半就是心脏出问题了。

所以咳痰,不一定是呼吸道的问题,心脏出问题也可以导致咳痰。


(3)脓痰

这就是我们经常见到的黄色脓痰,细菌感染呼吸道之后,就会产生脓痰,比如肺结核、支气管扩张、细菌性肺炎、肺脓肿等。患者除了咳嗽、咳痰外,往往还伴有胸痛、发烧等症状。

有一些特殊细菌感染,脓痰的颜色会有独特的表现。

比如痰呈绿色、铜绿色,那么高度怀疑是一种叫做铜绿假单胞细菌感染。这种细菌治疗也很麻烦。

又比如痰呈砖红色,是克雷伯肺炎的表现


形成痰的部位是哪儿(痰是什么痰在什么位置)(6)

砖红色

而痰呈铁锈色,则是大叶性肺炎的表现。如果一个人淋雨后或者过度劳累后,免疫力下降,出现咳嗽、咳铁锈色痰,伴有发烧,那么多半就是大叶性肺炎了

如果痰还伴有恶臭,往往是厌氧菌感染


这些特殊的症状,可以帮助医生诊断,缩小目标,在检查结果出来之前,合理选择治疗方案。


(4)血性痰

当气管、支气管的血管破裂受损之后,会出现血性痰。主要见于肺癌、肺结核、支气管扩张等引起的咳嗽、咳痰。


像肺结核、支气管扩张和小细胞肺癌,有的时候可以产生大量的痰液。

比如我之前收治过一个小细胞肺癌的患者,她每天要咳三四盆(洗脚盆)痰液,非常可怕。

这是因为小细胞肺癌患者的细胞会急剧增生,这些细胞都可以分泌粘液,因此患者会不停咳痰。


04 出现了咳痰需要立即吃止咳药吗?

出现咳痰之后,首先还是要明确病因,不要急着吃止咳药。

因为我在前面也已经讲过了,我们咳痰,其实是把气道、肺部的废物、脏东西咳出来,是帮助我们“排毒”

如果这个时候,使用强力的镇咳药,抑制我们身体咳嗽。那么痰液就会淤积在气道、肺部,导致废物无法排出,进一步加重症状。

因此,就像大禹治水,不能堵,要疏

要针对引起咳嗽的原因就行治疗

比如,如果是细菌感染导致的脓痰,那么要使用抗生素,特殊细菌感染要使用特殊的治疗药物,比如肺结核,就需要长达半年的治疗。

如果是真菌感染,就要使用抗真菌的药物。

如果是肺癌,那么手术或者化疗药靶向药才是治疗的关键。

如果痰液粘稠,就需要使用一些化痰促排的药物,比如盐酸溴己新和羧甲司坦等药物。


对于咳嗽、咳痰时间长的患者(通常超过一个月),那么最好到医院去进行检查。像肺癌这种严重的疾病,可以伪装成细菌感染的样子咳脓痰,或者没有痰就是干咳,吃了各种药物之后效果都不好。所以,遇到这种情况,还是要及时到医院诊断,排除一些严重疾病。

,