在年轻人中，痘痘是最常见的病。（战痘宝典：为什么受伤的总是我？战痘宝典：你做好战痘准备了吗？）我们每个人基本上都难以幸免。痘痘的治疗方法也很多，外用药、内服药、局部治疗，每一种又有很多种，看得让人眼花缭乱。虽然我们把如何治疗痘痘这种费脑筋的事情交给了医生，但痘痘的具体治疗方法有哪些，每种治疗方法又有什么作用，我们还是有必要做一个简单了解的。下面我选择一些最常见的具有代表性的药物或方法为引子，对痤疮的治疗进行一个粗略的讲解。
1.阿达帕林凝胶
类别：外用维 A 酸类药物
作用：具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。 还能增加皮肤渗透性，在联合治疗中可以增加外用抗菌及抗炎药物的疗效。
适应症：可作为轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选。
蹇大夫：阿达帕林是我们治疗痘痘最常用的外用药，价格比较便宜，治疗效果较好。对于粉刺、炎性丘疹都可以使用。此外后期的痘印也可以尝试使用。唯独美中不足的是很多人在治疗初期会出现刺激反应。使用的时候要注意保湿，减少药物刺激。
2.夫西地酸乳膏
类别：外用抗生素药物。
作用：具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用。
常用药物：常用外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸、甲硝唑等。
适应症：适用于丘疹、脓疱等浅表性炎性痤疮皮损。
蹇大夫：夫西地酸乳膏是皮肤合并细菌感染的常用药，物美价廉，副作用少，应用较为广泛。
3．过氧化苯甲酰凝胶
类别：外用抗菌药物
作用：过氧化苯甲酰可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。
适应症：可作为炎性痤疮首选外用抗菌药物，可以单独使用，也可联合外用维 A 酸类药物或外用抗生素使用。
蹇大夫：过氧苯甲酰凝胶的局部皮肤刺激比阿达帕林凝胶要小，但也有不少出现红斑脱皮的反应。和阿达帕林凝胶一样，要少量小面积逐渐尝试使用。
4.外用抗角化药物
作用：具有抑制痤疮丙酸杆菌、 抗炎或者轻微剥脱作用。
常用药物：常用的有壬二酸凝胶、低浓度水杨酸凝、二硫化硒洗剂、硫磺冷霜等药物。
适应症：临床上也可作为痤疮外用药物治疗的备选。
5.盐酸多西环素片
类别：四环素类抗生素。
作用：具有抗菌和抗炎作用的抗菌药物。
常用药物：常用的有多西环素、米诺环素等，不能耐受或有禁忌证时，可考虑用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等代替。避免选择头孢菌素类和喹诺酮类等抗菌药物。
适应症：中重度痤疮患者首选及中度痤疮外用治疗效果不佳的备选治疗方法。
蹇大夫：注意多西环素的光敏性。吃药之后千万不要暴晒，很容易晒伤的。此外胃肠反应也不少，如果服药后出现胃痛，恶心，呕吐等症状，及时停药。
6.维胺酯胶囊
类别：维 A 酸类药物
作用：具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用，是目前针对痤疮发病 4个关键病理生理环节唯一的口服药物。
常用药物：目前系统用维 A 酸类药物包括口服异维 A 酸和维胺酯。
适应证： ①结节囊肿型重度痤疮的一线治疗药物；②其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮替代治疗；③有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者需尽早使用；④频繁复发的痤疮其他治疗无效；⑤痤疮伴严重皮脂溢出。
蹇大夫：系统治疗痘痘的药物里面，除开四环素类抗生素，其他药物如维A酸类、雌激素、糖皮质激素等。我基本上都不用。如果需要系统用药时，我更喜欢使用中药。
7.雌激素
作用：抗雄激素药物可以通过减少或拮抗雄激素活性作用而减少皮脂腺分泌脂质和改善痤疮。
常用药物：常用抗雄激素药物主要包括雌激素、孕激素、螺内酯及胰岛素增敏剂等。
适应证：为女性痤疮患者：①伴有高雄激素表现的痤疮，如皮损分布于面中部下 1/3，可伴月经不规律、肥胖、多毛、显著皮脂溢出、雄激素性脱发等；②女性青春期后痤疮；③经前期明显加重的痤疮。
8.泼尼松片
类别：糖皮质激素
作用：生理剂量糖皮质激素可反馈性抑制肾上腺源性雄激素前体分泌；中小剂量糖皮质激素具有抗炎作用。
适应症：适用于重度炎性痤疮的早期治疗。
9.红蓝光
作用：蓝光照射有杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎作用，红光照射具有组织修复作用,
适应症：可作为中度痤疮的备选治疗。
蹇大夫：红蓝光相对来说价格便宜，医院购买设备也不贵，是痘痘最常用的治疗方法之一。但要配合其他治疗一起，也需要足够疗程。单独靠这个想治好痘痘，估计很难。
10.光动力
作用：具有抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、免疫调节、改善皮脂腺导管角化及预防或减少痤疮疤痕作用，
适应症：可作为中重度或重度痤疮在系统药物治疗失败或患者不耐受情况下的替代选择方法。
蹇大夫：这个可以说是红蓝光的加强版。价格比较贵，一支光敏剂都要好几百。除非病情需要，或者不惜代价想治好痘痘，否则不建议。
10.激光与强脉冲光
作用：强脉冲光和脉冲染料激光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。
适应症：非剥脱性和剥脱性点阵激光对痤疮瘢痕有一定改善。
蹇大夫：这个属于痘痘治疗中的高大上的治疗方式了。无论是光子，还是点阵激光，效果还可以，价格就比较高了，每次治疗少则几百，多则几千，也需要多次治疗。但痘痘特别是后期痘印，其他的没有什么好办法，点阵和光子是一个不错的选择。
11.射频
点阵射频和微针点阵射频对于痤疮瘢痕的改善有一定效果，对亚洲人种还可以减少治疗中色素沉着的风险。常见的有黄金微针。
蹇大夫：黄金微针一次四千起步，我们还没有。。。
12.化学剥脱治疗
类别：浅表化学剥脱术主要包括果酸、水杨酸及复合酸等
作用：具有降低角质形成细胞的粘着性、加速表皮细胞脱落与更新、刺激真皮胶原合成和组织修复和轻度抗炎作用，减少痤疮皮损同时改善皮肤质地，
适应症：临床上可用于轻中度痤疮及痤疮后色素沉着的辅助治疗。
蹇大夫：化学换肤术虽然一次也要好几百，但相对光电治疗来说，还算便宜的。对于后期的痘印、小粉刺还是可以取得不错的效果的。不过也要注意刷酸前期的评估，以及后期的护理。只有护理得当，角质层是不会变薄的。
13.中医疗法：
包括口服中药及各种外治疗法。如自血疗法、放血疗法、针刺、火针、中药湿敷、中药面膜、中药贴敷等。方法多样，价格低廉，操作简单，安全有效。我在稍后的章节中再做详细介绍。
蹇大夫是中医出身，所以最喜欢中医的疗法。可惜的是长在了西医院，并且中药熬制稍微麻烦，所以喝中药的不是那么多。但中医外治开展得还是比较多的。其实中医药在治疗痘痘方面有独特优势。中药的治疗效果绝对不比西药差，并且副作用还没那么大。治疗上中医西医两条腿走路，可以取得更好的效果。
蹇大夫在此提醒各位亲爱的痘友，了解痘痘的治疗方法，是为了更清楚我们的治疗目的，更加熟悉我们的治疗流程，更好地进行沟通配合。千万不要自以为是，以脸犯险。许多网友自行刷酸、用药出问题的惨痛例子比比皆是。所以我们一定要及时就医，规范治疗。切记切记。
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