说到阿尔茨海默病
可能很多小伙伴都会觉得比较陌生
但是说到“老年痴呆”就不陌生了
《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示
每3秒钟全球就有1名“痴呆“病患者产生
其中有约60%~80%是阿尔茨海默病
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痴呆症包含了多种类型，如阿尔茨海默病、血管性痴呆症和帕金森性痴呆症等。
今天2020年9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，我们主要来了解下，位列人类“十大死因之一”的阿尔茨海默病：
什么是阿尔茨海默病？
如何区分健忘和老年痴呆？
怎样预防阿尔茨海默病？
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什么是阿尔茨海默病阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病，多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化，女性较男性多（女∶男比例为3∶1）。
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世界卫生组织把阿尔茨海默病相关的症状和体征大致分为三个阶段：
1、早期由于阿尔茨海默病是逐步发病，其早期症状容易被忽略，常见症状包括：健忘、失去时间感、在熟悉的地方迷路等。
2、中期随着阿尔茨海默病发展到中期，体征和症状更为明显，对患者的影响更大。
常见症状包括：对最近的事件和人名健忘、在家里迷路、沟通困难增加、需要个人护理人员的帮助、经历行为变化包括精神恍惚和反复提问。
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3、晚期阿尔茨海默病晚期患者几乎完全依赖他人照顾，基本无法活动，会出现严重记忆障碍，体征和症状越发明显。
症状包括：无法感知时间和地点、辨认亲戚朋友存在困难、自我护理方面需要更多协助、走路困难、发生更多行为变化，可能具有进攻性。
医学文献表明，阿尔茨海默病程约为5~25年，最终由于全身衰竭或肺部感染死亡，目前并没有能够治愈阿尔茨海默症，或改变其病程发展的方案。
我国对阿尔茨海默病的研究成果今年8月份，首都医科大学宣武医院贾建平教授团队研究发现可在症状出现前5年至7年预测阿尔茨海默病的生物标志物。
贾建平表示，目前尚无有效药物能够治愈阿尔茨海默病，多个阿尔茨海默病药物在临床试验中失败，主要原因可能是受试者病程已处于较晚的阶段。
贾建平教授解释：如果在阿尔茨海默病早期甚至是无症状期就对患者进行干预，临床症状则可能会延迟出现，因此是否能在阿尔茨海默病早期甚至无症状阶段就准确做出诊断至关重要，这也是当前预防和治疗阿尔茨海默病的新思路。
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据悉，该团队通过对5年至7年前认知功能正常人群进行随访，共收集了739例受试者，发现并验证外周血神经源性外泌体突触蛋白可以作为在认知障碍出现前5年至7年预测阿尔茨海默病和轻度认知障碍的生物标志物。
该研究成果还通过家族性阿尔茨海默病队列中的受试者得以进一步验证，表明通过上述生物标志物的相关检测可提前5年至7年预测阿尔茨海默病。
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贾建平说：“对阿尔茨海默病早期或无症状期的有效诊断可为在其超早期干预赢得时间，从而增加治疗的有效性，降低疾病发病率。”
该研究论文《外周血神经源性外泌体突触蛋白预测阿尔茨海默病无症状期》于2020年8月10日在国际医学期刊《阿尔茨海默病与老年痴呆症》（Alzheimer's & Dementia）杂志在线发表。
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如何区分健忘和老年痴呆很多老人上了年纪会有健忘的毛病，而记忆力障碍（记性不好）同时也是阿尔茨海默病（老年痴呆）的前期症状，到底该如何区分呢？
一般来说，两者的区别体现在以下6个方面：
1、经过提示能否想起老年性的健忘表现为近记忆障碍，而且是部分性的，经过提示能想起来，而阿尔茨海默病以瞬间记忆障碍为主，是完全性的，经过提示也想不起来。
老年性健忘不会伴有认知能力的缺损，而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。
3、有无喜怒哀乐的情绪健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪，而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲，缺乏基本的情绪表现。
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4、思路是否清晰健忘老人的思路清晰，有语言表达能力和推理分析能力，而阿尔茨海默病患者思维混乱，语言贫乏，缺少健全的推理分析能力。
5、是否意识到记忆力下降健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急，而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。
6、是否失去生活自理能力健忘老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病，也会逐渐失去生活自理能力。
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怎样预防老年痴呆《柳叶刀》刊文称，约35%的痴呆症病例可归因于一些生活因素，而全球超过1/3的痴呆症可通过干预生活方式得到预防，大致可分为6类。
1、保护听力研究称，中年失聪会使患病风险增加9%，因此，要注意保护听力，若听力下降要及时配助听器。
高血压容易导致脑血管病变，影响大脑血供及血流速度；糖尿病、肥胖等也可能引发血管堵塞，都能在一定程度上诱发阿尔茨海默病。
中老年人最好积极治疗高血压，控制好血糖、体重等，是预防该病的有效措施。
3、戒烟吸烟有可能影响血压，增加凝血因子，使血管系统受损，可能对脑血管和脑细胞造成影响。
老年期抑郁症会增加患病风险，约30%~50%的患者伴有抑郁。临床上，抑郁症还会使患者认知障碍加重、日常能力丧失、病情进展加速。
因此，老年人要注意调节情绪，必要时可遵医嘱使用抗抑郁药物。
5、多进行身体锻炼调查显示，爱锻炼的人，阿尔茨海默病风险下降45%。适度的体育锻炼能改善情绪、维持身体正常机能、保持认知完整。
长期与社会隔离，会增加高血压、心血管疾病和抑郁的风险。老年人拥有丰富社交或能预防和延缓痴呆。
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[1].http://www.xinhuanet.com/2020-08/13/c_1126364087.htm
[2].https://mp.weixin.qq.com/s/UZy5uRxM4PP_DJupYkVvog
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