辅助生殖门诊中,患者最先想到的就是做试管婴儿,但是医生为他们检查后,却建议做另一种治疗——人工授精。
那么,人工授精是怎样的助孕过程?跟试管婴儿又有什么区别呢?
什么是人工授精(IUI)
人工授精技术是辅助生育技术中发展历史较长的技术之一,其成功应用临床始于20世纪50年代,与其它助孕技术相比,人工授精最接近自然妊娠,具有普及广泛、操作简单、花费低廉等特点。
人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。
通俗地可以理解为:精液取出来后经过优化处理,然后把筛选的优质精子经阴道送回子宫里,让其游走至输卵管与卵子自然受孕,与自然受孕的妇女一样,胎儿在子宫里发育成熟直至正常分娩。
人工授精的分类
根据精液来源不同,分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)两种。
前者是采用自己丈夫的精液进行人工授精,后者是用其他男子提供的精液进行人工授精。AID精液来源于经国家卫生部审批的人类精子库。
什么情况下可以做人工授精?
1、男性因素:包括少精、弱、畸精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等;
2、宫颈因素:包括宫颈狭窄、宫颈粘液异常;
3、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;
4、免疫性不孕:免疫珠试验/抗球蛋白混合试验阳性;
5、不明原因不孕;
6、子宫内膜异位症:轻度子宫内膜异位症或术后期待治疗6个月仍未孕;
7、男方精液正常,输卵管通畅的多囊卵巢综合征患者,经基础治疗及促排卵3~4周期,证实有排卵,未能受孕者;
8、特殊职业者:如海员。
人工授精的前提条件
不孕夫妇需要经过不孕不育的相关检查,医生认为夫妇双方适合做人工授精,也就是指要符合以下条件:
1、女方卵巢储备正常,如果排卵障碍可以在促排卵周期,卵泡发育正常时进行人工授精;
2、女方子宫正常,输卵管造影证实至少一侧输卵管是通畅的;
3、男方精液常规检查,精液总数要在一定范围之内。
人工授精治疗流程
人工授精后应该注意些什么?
1、人工授精后可以正常工作和生活;合理营养;预防感染;避免劳累;避免接触有毒有害物质等。
2、人工授精后禁房事、禁盆浴。
3、人工授精后遵医嘱服用黄体支持类药物,避免随意停药。
4、人工授精后若腹痛剧烈或/和阴道流血多及时就诊。
5、人工授精两周后做妊娠试验,明确是否怀孕。
人工授精的成功率是多少?
一对正常的育龄夫妇单次性生活怀孕的几率大概是15%-20%,而人工授精患者本身就存在影响受孕的各种因素,故低于正常人群的受孕几率。
人工授精的成功率差别很大。与男女双方的年龄、不育因素、促排卵方案、手术时机、子宫内膜情况、宫腔环境、男性精子质量等诸多因素相关,目前宫腔内人工授精的每周期妊娠率约为15%左右。3个周期累计妊娠率可达到30%-50%左右。
人工授精和试管婴儿的区别
人工授精和试管婴儿均属于人类辅助生殖技术,二者最根本的区别在于人工授精的受精场所在体内,试管婴儿的受精场所在体外。
两者相比较而言,人工授精代替了同房的过程,操作简单、费用低、并发症少;而试管婴儿的过程就相对复杂一点,需要通过药物促排卵、取卵、体外受精、移植等步骤。
目前,两种助孕技术都已经发展的很成熟,适用于不同的患者,需要医生对患者进行全面评估后,再制定相应的治疗方案。
一般来说,对于符合标准的不孕人群原则上建议先行2~3个周期人工授精治疗,如未怀孕再考虑试管婴儿治疗。
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