“谈癌色变”,几乎每个人听到肿瘤,都会觉得可怕。对于肿瘤患者来说,他们更是有着复杂多变的心理特征和经常出现的生理问题。癌症病人常见的护理问题由两个部分组成:生理问题和心理社会问题。
病人常出现的生理问题包括:
1、感染
可能由以下原因引起:皮肤与粘膜的完整性受损、化学治疗、放射治疗、癌症的恶病质(恶性疾病体质)、营养不足、静脉导管、导尿管、药物、其他有创性冶疗等。
2、出血倾向
可能由以下原因引起:化疗及放疗所导致的血小板减少、骨髓造血功能受到抑制、白血病病人因疾病引发的弥漫性血管内凝血、血管破裂、药物等。
3、贫血
主要原因是抑制骨髓造血功能的疾病和治疗、食欲缺乏、进食量减少、吸收不良、缺乏营养素等。
4、口腔粘膜改变
主要原因是疾病和治疗的反应。
5、恶心呕吐
由于癌症本身的刺激、化疗及放疗的副作用、病人的心理作用等导致的。
6、便秘
主要原因是使用化疗药物、使用麻醉性上痛药物、肿瘤阻塞肠腔、长期卧床活动量少等。
7、腹泻
是放疗及化疗的副作用,也可能由心理压力造成。
8、疼痛
这一问题可能由以下原因引起:癌症本身造成的疼痛、与癌症治疗有关的疼痛、病人原有疾病引起的疼痛。
9、性与生殖功能紊乱
这一问题可能是由以下原因引起:疾病本身症状的影响、生殖器官肿瘤、外科手术造成的毁形、化疗及放疗导致的性功能破坏等。
病人的社会心理问题:
主要表现在哀伤反应的五个阶段及罪恶感等其他心理反应。
1、角色紊乱
角色指一个人在社会结构或社会制度中的一个特定位置。但一个人患病后,其角色由一个常态的社会角色转换为患者角色,此时易发生角色冲突。
2、退化和依赖
出于对疾病的担心,患者在行为上产生退化,心理上产生依赖(家人和朋友)。这是一种消极情绪,可降低患者自身免疫能力,缺乏抵御疾病的信心和能力,不利于疾病康复。
3、焦虑
焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特异性的威胁作出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。如:心悸、失眠、疲乏、易激怒、缺乏耐心、自责和谴责他人等。
4、抑郁
指情绪低落,心境悲观,自我评价降低,自身感觉不良,对日常生活缺乏兴趣,消极厌世,甚至萌芽自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原的情绪反应。
5、恐惧
原因:预感或感觉到体内长有肿瘤、感到死亡的威胁。
6、预感性悲哀
原因:与疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关。
7、绝望
原因:与身体状况衰退和肿瘤恶化有关。
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