打了HPV疫苗
就高枕无忧了吗？
一个多月前，28岁罗姑娘因为同房后经常出血来院就诊，医生建议她做宫颈癌筛查，但她却说自己早就打过HPV疫苗，没必要做这项检查。后经反复解释劝说，罗姑娘终于同意做检查，然而检查结果却让她震惊不已——宫颈原位癌伴人乳头瘤病毒16型感染。
很多女性朋友不仅要问
为什么打了HPV疫苗
还是得了宫颈癌呢？
今天我们就来谈谈
HPV疫苗的“那些事儿”
科普文字版
Q&A
HPV疫苗到底是什么？
HPV疫苗，又被大家俗称为宫颈癌疫苗，它可以预防由多种亚型HPV（人乳头瘤病毒）引发的宫颈癌病变。
南京市妇幼保健院宫颈病科申艳主任医师介绍，目前已经发现的HPV病毒共有200多种，与生殖道感染有关的HPV病毒约50多种，可以分为高危型和低危型。其中，常见的高危型包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66型等，低危型包括：6、11、40、42、43、44、54、61、71、72、89型等。
但是，只有高危型HPV病毒的持续感染才与宫颈癌的发生密切相关，而低危型HPV病毒一般引起宫颈低级别上皮内病变和湿疣。在全球范围内，约70%以上的宫颈癌是由HPV16、18型感染引起的。
Q&A
HPV疫苗有几种？
目前上市的HPV疫苗一共有三种：2价、4价和9价。申艳主任解释，这个“几价”就是可以预防几种型别的意思。
- 2价疫苗：针对HPV16、18型，2016年7月在国内获批，推荐接种年龄为9-45岁。
- 4价疫苗：针对HPV6、11、16、18四种型别，2017年5月在国内获批，推荐接种年龄20-45岁。
- 9价疫苗：针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种型别，2018年4月在国内获批，推荐接种年龄16-26岁。
因此，HPV疫苗并不是预防所有的HPV病毒类型，而是对比较常见的宫颈癌相关型别进行了预防。目前，还没有一种疫苗可以100%预防所有HPV病毒。
Q&A
打了HPV疫苗就可以高枕无忧了？
HPV疫苗并不能覆盖所有型别的高危型HPV病毒，即使打了HPV疫苗，还是有可能会被这些型别之外的HPV病毒感染，因为接种的年龄、接种的疫苗种类、个体差异等都会对HPV疫苗的有效性产生影响。
因此，申艳主任提醒：接种过HPV疫苗≠不会得宫颈癌，定期的宫颈细胞学检查和HPV检查必不可少。此外，使用安全套、避免多个性伴侣、避免不洁性生活等都是预防宫颈癌非常有效的手段。
Q&A
已经感染过HPV还可以接种HPV疫苗吗？
可以。如果已经感染过某种类型的HPV，接种疫苗可以预防感染其它类型的HPV，依然有一定价值。
怀孕了还能接种HPV疫苗吗？
不能。孕期、急性感染人群不推荐接种。
接种过程中发现怀孕，
之前打过的疫苗会影响宝宝健康吗？
不会。现有数据显示，接种疫苗后怀孕，不会影响孕妇和宝宝的健康。
已经接种过2价、4价，
还想接种9价可以吗？
没有必要。目前这三类疫苗，接种后都可以起到预防效果，重复接种的意义不大。
本文审核专家
申 艳
宫颈病科主任医师
副教授
硕士生导师
专家简介：
从事妇产科工作近三十年，曾赴欧洲阴道镜中心研修，多次参加国际国内学术交流，六次成功承办国家级继续医学教育学习班，在国内核心期刊发表学术论文数十篇，发表SCI论文多篇并承担国家自然基金研究。现任中华预防医学会妇女保健分会妇女常见病防治学组常务委员、中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会委员、中国整形美容协会科创与器官整复协会外阴病变治疗及整复专委会委员、江苏省阴道镜和病理专业委员会常务委员、江苏省医学会妇产科分会宫颈疾病防治学组常务委员。
专业特长：
近十多年主要从事宫颈疾病及女性外阴阴道疾病的诊断治疗，擅长宫颈癌筛查、疑难阴道镜检查、宫颈LEEP术、激光治疗、光动力疗治疗等检查和手术。尤其在宫颈癌前期病变的早诊早治、外阴硬化性苔藓及阴道难治性疾病诊治等方面独具特色。
门诊时间：
周一全天 阴道镜门诊
周三全天 阴道镜门诊
周四全天 宫颈疾病门诊
周五全天 宫颈疾病门诊
,
