“宫颈糜烂的前世今生，河南省人民医院一病区
说起宫颈糜烂，已婚女士大概都不陌生，也是困扰大家的一大难题，钱不少花，罪不少受，效果也没有特别好，关键是很多人谈之色变，认为，宫颈糜烂和癌变是划等号的。特别是在不正规的私立医院更是放大他的危害，让患者反复治疗，苦不堪言，甚至影响到家庭的和谐。
一个淫雨霏霏的下午，李女士愁眉苦脸的来到我院妇科门诊就诊，她一脸担忧地告诉医生：“王主任，我之前在其他医院体检时医生告诉我有宫颈糜烂，并且做了上药、冷冻等一系列的治疗，现在我想来看看我的宫颈糜烂好了没。再不好，我都要崩溃了”王主任亲切的让她坐下，仔细的询问了她有没有白带明显增多，异味，下腹部不适等情况，边安抚她紧张的情绪，边给她讲解“宫颈糜烂”的前世今生。
一提起“宫颈糜烂”这个词汇，通常带着强烈的画面感及心理恐惧感，好好的宫颈怎么就烂了呢？这是很多女性朋友常问的问题。
什么是宫颈呢？宫颈就好像子宫的脖子，其较窄呈圆柱状，位于子宫下部，阴道顶端，妇科检查时，窥器撑开阴道可暴露检查。宫颈的表面由很多上皮细胞组成，主要有两种：一种是排列方式像鱼鳞的上皮细胞，我们称其为鳞状上皮细胞，鳞状上皮细胞组成的地盘叫做鳞状上皮，主要在宫颈的外围；另一种是排列方式像柱体的上皮细胞，我们称其为柱状上皮细胞，柱状上皮细胞组成的地盘叫做柱状上皮，主要在宫颈管内部。鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌的好发部位。
实际上，“宫颈糜烂”这一诊断术语已不再恰当，早在10余年前已被教科书所摒弃。目前已明确“宫颈糜烂”并不是宫颈真性糜烂，而是宫颈糜烂样改变。而宫颈糜烂样改变包括育龄妇女雌激素水平影响出现的生理性柱状上皮异位、宫颈鳞状上皮内病变，甚至早期的宫颈癌也表现为宫颈糜烂样改变。总之，宫颈糜烂样改变与宫颈癌并无因果关系，宫颈糜烂样改变不一定是宫颈癌，而宫颈癌也不一定就有宫颈糜烂样改变。
那么宫颈糜烂样改变需要治疗吗？宫颈糜烂样改变的患者需进行宫颈排癌检查即宫颈细胞学检查及HPV检测，如有异常，还要做阴道镜及宫颈活组织检查来明确是生理性柱状上皮异位还是宫颈鳞状上皮内病变。这是很重要的。
首先生理性柱状上皮异位，就像女生都会来例假一样，是宫颈的一个正常生理现象。是育龄期妇女雌激素作用所致，是不需治疗的，随着年龄的增长，雌激素水平减退，异位的柱状上皮会自然的退回宫颈管内。所以不用谈“烂”色变。
另外宫颈鳞状上皮内病变是需要治疗的，低级别的宫颈鳞状上皮内病变经过抗病毒治疗后60%的病人会自然消退，而病变进展的和高级别的鳞状上皮内病变则是需要积极治疗的。因为高级别鳞状上皮内病变可发展为宫颈癌的。
李女士：王主任，听了您的讲解，我真是豁然开朗，像我这样无症状、无病毒及病原体感染的“宫颈糜烂”原来是不需要治疗的啊！
说到这里，大家对“宫颈糜烂样改变”一定有了全新的认识，它并不可怕，重要的是要进行规范的诊疗，定期的宫颈排癌检查，对宫颈鳞状上皮内病变早发现，早治疗，将宫颈癌扼杀在萌芽状态。而这一过程河南省人民医院妇科将会一直陪在您的左右，为您的健康保驾护航。
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