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一.包皮水肿:

包皮手术后2-4天,在龟头和手术切口之前的区域,即保留的包皮内板部分,会逐步肿大,充满组织液,表现为术后水肿的现象。

包皮手术后水肿是正常现象,是手术刺激导致机体正常反应,一般不需要特殊处理,大部分人会逐步肿大后,水肿的高峰期为术后72小时,之后开始慢慢消退,但具体表现个体差异比较明显。

轻微水肿一般在两周至一个月内逐步消退;严重水肿有的需要两三个月才能完全消退。

术后水肿虽然对伤口愈合和工作生活影响不大,但由于持续时间长,往往导致患者术后焦虑、恐惧,对外观不满等,而实际上,水肿作为正常反应,是术后必须经历的过程,了解水肿原因及其处理方法,患者更能从容面对,正视问题。

包皮术后有水肿是什么原因导致的(一文带你了解包皮术后水肿)(1)

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二.水肿原因

主要是手术切断了包皮浅表的静脉回流和淋巴循环系统,导致静脉和淋巴液回流不畅,组织液堆积,进而产生水肿,随着伤口愈合循环系统逐步恢复后,水肿就会逐步消退、减轻,直至彻底恢复正常。

术后包皮内板外露,细嫩的内板与内裤、皮肤等摩擦刺激产生水肿。

术后包扎过紧,局部回流不畅,引起水肿。

术中应注意将包皮原有狭窄环切除,并选择合适大小的器械型号,防止狭窄环存在影响回流,引起水肿。

三.水肿的预防

1)术中预防:

手术方式的选择,包皮袖套切除或者吻合器的使用,大概率的减少水肿的发生(个人经验,非喜勿喷);

内板,外板的切除位置要适度,内板不宜留过长,这样水肿会轻些;

术中应避免形成狭窄环,这样能够避免术后长时间水肿的出现;

术中尽快结束手术,尽量少损伤组织,少电灼损伤静脉血管,保护血管回流;

止血彻底,渗血多,会加重水肿;

包扎不宜过紧,包扎后龟头无青紫,小便顺畅,无费力、分叉;

包扎材料建议采用自粘绷带,包扎效果确切。

包皮术后有水肿是什么原因导致的(一文带你了解包皮术后水肿)(2)

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2)术后预防:

术后48-72小时再换药,不宜太早,这样既可以确切止血又可以明显减少水肿

术后恢复期,尽量让龟头冲上拉向腹部方向固定,帮助回流,减轻水肿。

术后3天内减少活动,多平躺休息,减少阴茎与内裤和阴囊的摩擦;

术后服用药物,控制勃起,对减轻水肿有预防意义。

术后宽松包扎4-5天,一方面降低出血风险,另一方面可以起到压迫水肿的作用。

术后应该保持会阴的干燥清爽,无感染,伤口愈合快,血液循环流畅就可以尽快消除水肿。
四.水肿的处理措施

1、水肿属于术后正常机体反应,放松心态,正视该现象。水肿消退时间跟肿大程度没有直接关系,而跟伤口回流系统重建过程有关,因个人体质不同,个体现差异比较大。

2、如果水肿很轻或仅有腹侧系带处水肿,一般不需要特殊处理,手术后4周内,包皮水肿会逐渐消退,正常伤口消毒,用药,预防感染,帮助伤口愈合即可。

3、水肿肿大明显时,必要时可以给予针头穿刺放液,然后可以采用弹力绷带适当加压包扎2-3天以减轻术后水肿。包扎时压力宽松,以能够顺利排尿为宜,过紧可能影响龟头血液回流,过松效果不明显。加压3天后水肿仍旧明显时,可延长3-4天加压包扎。.

4、如果伤口不仅仅肿大,还出现了出血,可以采取按压10分钟止血,如出血比较严重就需要及时去医院做治疗。

包皮术后有水肿是什么原因导致的(一文带你了解包皮术后水肿)(3)

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5、采用局部热敷也有助于血液循环加速,降低水肿,可用热毛巾敷伤口10-20分钟。注意不可热敷阴囊,也不可过热或时间或过长。

6、持续不消退的水肿可以考虑出现了炎症,所以着眼点应放在控制炎症上,可以在医生的指导下局部用高锰酸钾稀释液或硫酸镁液湿敷消肿。

7、如果同时存在缩窄环,经上述办法效果不明显,可考虑行缩窄环切开。

水肿的消退并无明显有效方法,上述方法可以起到缓解和减轻作用,最终彻底愈合还是基于伤口完全愈合,血液和淋巴循环系统建立后,自身吸收掉。

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