其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。但我们常常说的心肌缺血就是冠心病，所以，我们今天还是主要说说冠心病导致的心肌缺血。
心肌缺血是什么？
简单说就是心脏动脉血管，因为长期的血管垃圾导致血管狭窄，引起供血不足，这就叫心肌缺血。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。
当某种原因导致心肌血液供需失衡，比如说血管狭窄，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着我们生活方式的改变，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，我们目前冠心病已达1100万，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血是怎么发生的？
我们先说说这些血管垃圾是怎么产生的，这些垃圾我们叫动脉粥样硬化，这些垃圾形成和高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、久坐不运动、吸烟酗酒、高盐高糖高油饮食、压力大熬夜、遗传基因都会加重血管垃圾，加重动脉粥样硬化。
这些血管垃圾逐渐的堆积在血管内壁，就像我们家用的水管，时间久了也会狭窄，不控制就会堵塞，当狭窄到一定程度就会引起心肌缺血，当堵塞了就会发生心肌梗死。
其实心血管狭窄50%以上才叫冠心病，当大于70%的时候，在某种刺激下才会发生心肌缺血，比如在寒冷、激动、运动、暴躁等等情况下，心脏需要的氧分会增加，这时候心脏就会加速工作，那么狭窄的血管这时候不能满足心脏需要的氧分和血液，就会引起心肌缺血，就会导致一系列的症状。
心肌缺血的症状？
心血管狭窄并不一定发生心肌缺血，只有在一些刺激下或非常严重的狭窄的情况下才会发生心肌缺血。大部分心肌缺血都是在运动、劳累、疲劳、熬夜、寒冷、情绪激动后发生，典型的心肌缺血会表现为心前区疼痛，胸痛，上腹疼痛，牙疼，头痛，胸闷憋气，心悸，咽部紧缩感等等。每次持续3-15分钟，含服硝酸甘油可于2分钟缓解，缓解后和正常人一样。当这些血管垃圾持续加重，可能发生垃圾撑破血管，也就是斑块破裂，这时候就会形成血栓，就会堵塞血管，就会发生急性心肌梗死，血管供应的心肌就会坏死，这时候就是持续性心肌缺血，上述心肌缺血正常持续不缓解，这时候就可能出现猝死。
心肌缺血怎么办？
当心绞痛发作的时候，一定停止一切活动，并且含服硝酸甘油，当含服硝酸甘油有效的情况下，更进一步证明就是心肌缺血，这时候症状好转不是并且痊愈。这时候更应该及时就诊，一旦出在心肌缺血的症状，一定及时就诊，因为这是心脏的报警，心脏提醒主人马上就会出现心肌梗死，赶紧治疗。到医院经过正规诊断后，如果诊断明确，那么会建议口服他汀加阿司匹林，因为他汀能降低血脂，减少产生血管垃圾，并且可以预防斑块破裂形成血栓，阿司匹林能够抗血小板聚集，防止血栓。当然同时还必须严格控制三高。当然对于非常严重的心肌缺血还得支架或搭桥。
除了药物治疗，健康生活是必不可少的，我们上面提到过产生血管垃圾的主要原因是我们的生活方式不健康，所以心肌缺血要养成健康生活方式。戒烟戒酒，控制体重，低盐低脂低糖饮食，坚持一定的运动，减少熬夜及压力，开开心心。
对于持续不缓解的心肌缺血，也就是超过20分钟的心绞痛，一定要高度怀疑心肌梗死，一定第一时间拨打120，到医院确诊心肌梗死后，第一时间签字配合医生治疗，不要再给任何人打电话，这时候打电话都是浪费时间，浪费生命。心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%，心肌梗死后随时都会有生命危险，如果耽误就诊，即使能够抢救成功，也会增加心衰的风险。
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