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图片: 方冰 | 撰稿: 六普外 | 责编: 可心
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Hello大家好，我是六普外。
新的一年，相信不少单位、公司已经开始着手安排一年一度的体检了，甚至很多关心健康的朋友，也自己计划了体检项目。
尽管如此，一年一度的体检还是让很多成年人为之担忧：平时身体健康的，就想着年龄大了，会不会有各种问题出现；平时身体有点小恙的，更是内心发慌，想着今年的血压、血脂是不是又升高了，甲状腺、乳房的结节有没有变大，脂肪肝有没有加重......
等终于在这一阵阵担忧中完成了体检，拿到体检报告单一看，各项标红标绿的异常指标也会让人一阵懵：问题严不严重啊，没什么大碍吧......
带着疑问上网查询一番，总结出一个惊人相似的结论：完了，我这是得癌症了吧？
▲图片来源：Giphy
是不是觉得普外我在你们的生活中装了摄像头？其实，这是很多体检人的常态。
话说回来，体检最重要的目的是早些筛查出一些疾病，并在疾病的早期予以干预，以达到最佳效果。很多指标也许会有异常，但不能只看其中一个，而是要综合去评估的。
据北京2020年度体检统计报告，女性排名前十位的异常体征有：
数据来源：北京2020年度体检统计报告
▲图片：「第十一诊室」自制
但常见的也不止这些，还包括尿酸升高、肥胖、血压升高，肝肾囊肿等等。
今天六普外就简单和大家说说这些常见的问题，希望大家看完能好好爱惜身体，提前预防，尽量减少这类问题的发生。
乳腺增生
乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病，一般是指乳腺上皮和纤维组织增生，导致乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。
主要是由于压力大，或生活不规律，内分泌失调，导致雌激素升高，孕激素下降，出现乳腺腺组织增生过度和复旧不全，一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生。
所以治疗乳腺增生还是以调节心态为主，保持生活规律，少熬夜，少生气，内分泌稳定，月经规律，病情就能有很大好转。
虽然乳腺增生极少癌变，但还是要做到定期B超复查，查看病情进展，根据情况来改变治疗措施。
▲图片来源：Giphy
甲状腺结节
甲状腺结节无明确的发病机制，大多数也无明显的症状，一般都是在B超体检下发现。
正常情况下，B超医生会对结节做一个良恶性的判断，就是我们经常看到的TI-RADS分类。如果是明确良性的，那每年去复查即可，病情一直比较稳定的话，也可以两三年查一次。
如果结节超过2cm，或者B超怀疑有恶性可能，那一般建议细针病理穿刺。如果是恶性的，那还是尽快去手术治疗。
其实在外科，很多时候如果肿瘤大于2cm了，或者评分超过4b了，病人不是很排斥手术，我们一般也会建议病人直接切掉，毕竟与其担心瘤子随时癌变，还不如一刀切下去。
因为甲状腺结节发病原因不明，所以也很难预防，一般而言，养成规律的生活作息，少熬夜，少生气，还是有帮助的。
▲图片来源：包图网
超重，肥胖
这两个就放一起说吧，本质上是同一个东西的两个过程，想必大家都非常了解了。
肥胖能引起一系列的身体问题，比如说心血管疾病、糖尿病、肾病，还有体重上升对各个关节的负重损害。
要控制体重，除非是病理性的肥胖需要就医，对付正常的肥胖，一般都是大家耳熟能详的几招：管住嘴，迈开腿。每天多吃水果和蔬菜，少吃肉，尽量多多运动，忌甜食。
▲图片来源：Giphy
血脂异常
血脂异常分为先天性和后天性，我们平时碰到的，基本都属于后天饮食没控制好导致的。
主要是因为大量摄入碳水化合物、高脂肪高胆固醇饮食、饮酒等，导致高胆固醇血症和高甘油三脂血脂，一般生化报告单上能看到这两个指标明显升高。
其他的像有些药物，比如糖皮质激素、维甲酸、蛋白酶抑制剂也会导致血脂升高，但相对来说，这方面比例还是少的。
高脂血症容易引起动脉粥样硬化，导致血管狭窄，严重的话还会堵塞血管，或者斑块脱落堵塞血管，引起一系列的心脑血管疾病，像冠心病，头晕、中风等等，如果是四肢的血管，则会导致跛行。
既然知道原因，要调控也就知道怎么解决了：少摄入胆固醇含量高、富含饱和脂肪酸高的食物，以及各种油炸食品和加工零食。生活上也得多运动，让自己的基础代谢率提高，同时戒烟戒酒，生活作息规律。
▲图片来源：Giphy
骨质疏松
骨质疏松主要发生在老年人身上，我国60岁以上老年人的患病率达到36%。60岁以下会少很多，多数是其他疾病引起的，比如甲亢、糖尿病、结缔组织病，以及长期服用激素等。
骨质疏松还特别偏爱女性，特别是绝经后的女性。雌激素可以促进钙在骨头内的沉积，促进骨的生成，保护骨量，一旦绝经后雌激素降低了，它对骨的保护作用就消失了，导致骨的破坏增加，慢慢出现骨质疏松。
得了骨质疏松，会使骨量减少，骨质破坏，导致骨头的脆性增加，容易出现骨折。
▲图片来源：Giphy
一般的骨质疏松，最常见的改善方法就是补充钙剂和维生素D。
但还是提倡通过膳食去补钙，多吃点大豆、坚果、牛奶，瘦肉等，当饮食摄入的钙不足时，再去补充点钙片和维生素D。平时也多晒晒太阳，有利于钙的吸收。另外，特别是老年人，一定要注意防摔。
现在大多数医院都是有骨密度检测的，若是家里有上了年纪的老人，最好带去检测一下看看，如果有骨质疏松，可以做一些相应的治疗。
年轻人若是容易发生骨折，那更应该去检测一下，而且最好也去内分泌科做下相关检查，排除下有无其他的疾病。
▲图片来源：Giphy
痔疮
所有导致腹压增高的一些因素，像便秘、体力活、妊娠这些都能引起和加重痔疮；
久坐、长时间蹲坑等生活习惯，会导致肛门处于较低的位置，受重力的作用，直肠部的血液回流会不畅，也容易形成痔疮；
经常吃辛辣等刺激性食物，会刺激肛门局部水肿，是导致痔疮的重要原因；
此外，肛门褶皱较多，要是有肛裂或便秘等情况导致出现小伤口，再加上便后擦拭不净，就容易导致伤口处粪便残留、细菌滋生、水肿加重，进而引起痔疮。
痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔。简单点说，其中在梳状线（也叫齿状线）上面的叫内痔，下面的叫外痔，如果两者连起来的那叫混合痔。
▲图片来源：Google
痔疮大多数表现为肿物脱出以及便后出血，还有瘙痒潮湿等，疾病严重程度与生活习惯密切相关。
一般情况下，除非症状比较重可以手术切除，大多数情况可以通过调节生活习惯或者药物治疗来改善症状。常见的有以下方法：
- 药物
一般可以口服消脱止或者迈之灵消肿，还有些塞肛或者涂肛门的药物，比如说九华痔疮栓，泰宁膏等等。
- 改善饮食作息
不吃刺激性食物，比如辣椒、烧烤、酒精等，多吃蔬菜水果等食物促进排便，如果平时大便干结的，可以用点非比麸忌等，还有忌熬夜，少久坐，多运动。
- 坐浴
每天温水坐浴10分钟能达到一个非常好的效果，能有效促进肛周的血液循环，缓解痔疮相关症状。
通过上述方法，只要不是很严重的痔疮，大多数都可以达到有效缓解。但痔疮容易反复复发，所以像饮食作息这方面，需要长期注意。
如果经常脱出得比较厉害，出血也严重，那还是早期手术切除，以免影响生活质量。
▲图片来源：Giphy
幽门螺杆菌阳性
据统计，幽门螺杆菌HP感染者患胃癌的危险性是无感染者的6倍以上。在中国幽门螺旋杆菌的感染率为56.22%（40%~90%），据保守估计，仅在中国，幽门螺旋杆菌的感染人数就达到7.68亿，几乎是每两个人里就有一人被感染，俨然已成为一个关系到全社会的健康问题。
大多数幽门螺杆菌感染并无症状，当引起胃炎或者胃溃疡时，可能会导致胃肠道症状。
现在年轻人都被房子和孩子压得喘不过气，压力大，饮食不规律，胃容易出现各种问题，而且因为忙，往往也不去看病，简单吃点胃药啥的糊弄糊弄自己就完事了。
其实，要是胃经常不适，建议去做个胃镜，发现有胃炎和胃溃疡，加做幽门螺杆菌测试（呼气试验），如果有感染，在医生的指导下予以抗炎抗感染治疗，使用四联药，通过半个月的疗程，90%的患者都能根除。
关于预防方法，幽门螺杆菌感染多是因为「病从口入」，常有家族聚集现象，如幽门螺杆菌感染者与家人亲密接触、共餐等。
因此，预防幽门螺杆菌要做到以下几个措施：家中有幽门螺杆菌感染者，建议采取分餐制，并用消毒处理好的碗筷；饭前、便后洗手；聚餐时，建议使用公筷。
▲图片来源：Giphy
脂肪肝
简单点说，脂肪肝就是肝细胞脂肪堆积过多导致的病变，严重的会影响肝脏正常功能。它主要是由以下因素导致的：
- 长期过量饮酒
长期过量饮酒导致慢性肝脏损伤，早期可表现为酒精性脂肪肝，后面慢慢可发展为酒精性肝炎，肝纤维化，肝硬化。
- 长期营养过剩
长期营养过剩也容易引起脂肪肝。还有长期营养过剩容易导致胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、糖尿病等，这些都会引起慢性肝损伤，导致脂肪肝。
- 其他
还有其他的像药物（糖皮质激素，甲氨蝶呤等）以及一些毒素，还有全胃肠外营养，自身免疫性疾病等也会导致脂肪肝。
大多数人就算得了脂肪肝也没什么症状，都是在B超体检或CT检查时顺带发现的。
这个病与不良生活方式密切相关，想要好转，还得长期综合治疗，合理膳食，戒烟戒酒，多多锻炼，保持良好心态。
▲图片来源：Giphy
如果有长期服用肝毒性药物的，可能需要停用或者换药。如果脂肪肝比较严重的话，已经出现肝功能损伤，那还得需要服用保肝药物。
龋齿
龋齿也叫蛀牙，想必大家都比较熟悉了。根据2005年和2017年全国口腔流行病学调查，近十年我国的龋齿患病率是呈上升趋势的。
喜食甜点、饮料等含糖较多的食物是龋齿最重要的原因。口腔卫生欠佳，没有刷牙习惯的，以及本身牙齿排列不整齐等容易有食物残渣的人群，都是龋齿的易感人群。
引起龋齿的因素有四个：细菌，饮食，宿主，时间。只有在这四个因素共同作用下才会引起龋齿，缺一不可，也被称为四联因素论。
有龋齿的人需要早点就医，根据医生的建议给予相应的处理。
对于没有龋齿的人来说，最主要的就是重视刷牙的质量，按标准的刷牙方式去早晚刷牙。平时少吃甜食，饭后漱口水漱口。
对于小孩来说，在长牙的几个节点过程中进行窝沟封闭，是预防蛀牙的有效手段。
▲图片来源：Giphy
子宫肌瘤
这个就是妇科的事情了，十一诊室以前肯定和大家科普过很多次，想必大家也看得不少，我就不多说了，想要了解的朋友可戳《没注意阴道分泌物的这个状况，我差点失去了子宫……》了解子宫肌瘤的相关内容。
其实大家也都看到了，大多数这些体检出现的问题，都和作息以及饮食密切相关。
大家要是能有一个好的作息规律，以及健康的饮食，想必就能避免绝大多数问题。
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最后，希望大家在新的一年，都能健健康康，平平安安。
我爱这世界！
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