在我们的印象里，听力不好应该是安静环境下会听得清楚些，嘈杂环境下肯定会听得吃力些。
但有部分听损朋友却恰恰相反，吵闹的环境反而听得更好、更清楚，也就是“闹境反聪”。这是什么原因呢？
其实，这是一种耳科疾病—耳硬化症的典型表现。
耳硬化症是耳朵哪里硬化了？我们左右耳各有三块听小骨，由外到里依次是锤骨、砧骨和镫骨。其中镫骨的主要作用是声音传导。
镫骨接收到声音信号→镫骨足板振动→传导给卵圆窗→卵圆窗振动→声音信号传进内耳。
耳硬化症就是镫骨足板发生了钙质硬化，从而导致镫骨固定，不能活动了，声音也因此无法传进内耳。所以耳硬化症早期通常是传导性听力损失，如果不及时干预的话，后期会发展为混合性听力损失。
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该病在白种人中发病率较高，黄种人次之，黑种人的发病率最低；女性发病率是男性的2倍，高发年龄在20至40岁之间。目前，该病的病因尚不清楚，大多认为与内分泌异常、遗传、病毒感染和结缔组织疾病有关。
耳硬化症有哪些主要症状？①听力下降：双耳或同时或先后出现缓慢的、持续的听力减退，因为起病隐蔽，所以早期很难发现。
②耳鸣：大约有一半的患者会出现间歇性或持续性的耳鸣，早期耳鸣程度通常较轻，但后期累及耳蜗，耳鸣会加重。
③听觉错觉：也就是开头说到的“闹境反聪”，在吵闹的环境中反而出现听力更好的情况。但如果后期耳蜗也受损了，此情况会消失。
④眩晕：少数患者会反复发作眩晕或出现平衡障碍，特别是头部移动时。
如果出现了以上症状，尤其是明显感觉到听力越来越差的，需要尽快到医院的耳喉鼻科或听力中心进行专业的听力检查，诊断是否为耳硬化症还是耳石症。
目前，镫骨手术是耳硬化症最有效的治疗方法。
对于耳硬化症患者，尤其是听力下降在30dB以上的，医生都会建议尽快进行镫骨手术。镫骨手术会对病变的镫骨进行部分或全部的切除，然后替换安装人工镫骨。
通过镫骨手术，大多数患者的听力能在手术后得到明显的提高。部分还存在耳蜗或听神经受损的耳硬化症患者，在手术后听力是无法完全恢复的，需要通过助听器或人工耳蜗进一步改善听力。
对于不愿意或不能进行手术治疗的患者，也可以根据听力损失程度，选择验配助听器或植入人工耳蜗。不过，助听器和人工耳蜗只能在一定程度上改善听力，并不能根治耳硬化症。
总之，无论是手术治疗还是佩戴助听器，都是越早发现，越早治疗或干预，康复效果才能越好。
我是听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多助听器知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，都欢迎在留言区或者私信问我。
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