被蜈蚣咬伤险丧命?这种听起来觉得很惊险的事情近日真的发生在了42岁的张沪林(化名)身上。
7月18日上午,张沪林在打扫卫生时不慎被蜈蚣钻进衣服咬伤腹部,当日下午出现呼吸困难、意识障碍,家人紧急呼叫120送到长沙市中心医院抢救。
近日,记者从医院了解到,天气潮湿蜈蚣频繁出没,该院急诊科最多时一晚上就可收治2、3例蜈蚣咬伤病患。
7月18日上午,家住雨花区的张沪林在收拾杂物时,突然发现一条青色红头长约10cm的蜈蚣在柜子上“横行”,转眼就跑得不见了踪迹,过了数分钟后感觉腹部一阵剧痛。
“我当时紧急扯开衣服发现是蜈蚣爬进了衣服,而且咬伤了自己的腹部,我立即就把它拍到了地上踩死,事后仔细检查被蜈蚣咬伤的部位有两个针尖样的小伤口,赶紧用清水冲洗把毒液挤出来。”据张先生回忆。
处理完之后腹部还是红肿得厉害,于是到附近的诊所做了消毒处理再回到家休息,可没想到当天下午张先生开始出现胸闷乏力、呼吸困难、意识障碍,被家人紧急送到医院抢救。
“入院时,患者胸腹部位置有明显的红肿,并伴意识障碍、胸闷乏力、呼吸困难等重症表现,紧急完善相关检查发现。
张先生为蜈蚣咬伤后出现了分布性休克、多器官功能障碍综合征、心律失常(心室颤动),情况十分危急。”
长沙市中心医院急诊科重症监护室副主任医师丁宁介绍,由于患者生命体征极不稳定,入院后立即予以心肺复苏、补液升压抗休克、气管插管呼吸机辅助呼吸、器官功能保护等抢救处理,经过重症监护室医护人员5天的全力救治,张先生才慢慢清醒过来,目前已脱离呼吸机,继续在急诊重症监护室接受观察和治疗。
“前段时间长沙连续暴雨、气候闷热潮湿,蜈蚣咬人的事件也开始逐渐增多,多的时候一晚上可以收到2、3例,但病情这么危重的还是极少数。”
丁宁介绍,蜈蚣的毒腺会分泌毒液,人的手指、脚、脖子等部位被咬伤后,容易出现麻木、红肿、疼痛、发黑等症状。
严重时可引发头晕、呕吐、发热等,极少数患者还会导致昏迷、呼吸衰竭、肝肾功能损伤、过敏性休克等危险情况,如果处理不当,很有可能在短暂的几小时之内危及生命。
“夏季蜈蚣、蛇、跳蚤、马蜂、蜱虫等活动频繁,市民穿着较少,暴露在外的身体部位较多,容易被毒虫盯上。”
丁宁提醒市民,若发生被毒虫咬伤的情况,不要慌乱,不要快速奔跑,以免血液循环加快,加速毒物的吸收。
建议先就地取材,用大量清水冲洗伤口,一边冲洗一边将伤口内血液挤出,并尽可能用绷带或布条在患处上方(近心端)扎紧,使血流缓慢,减缓毒素吸收。
再用肥皂水或5%碳酸氢钠溶液等碱性液体冲洗伤口,局部可用季德胜蛇药片调成糊状涂擦在伤口周围,或用鱼腥草/蒲公英捣烂外敷伤口,紧急处理后再到就近医院检查。
若中毒严重,出现神志不清、昏迷等全身症状,则须立即拔打120送医院治疗。
另外,预防蜈蚣咬伤的最好办法就是维持室内外清洁,定期清除居住环境周围的废物、垃圾等,若接触草丛,最好穿长衣长裤,避免穿凉鞋拖鞋。
(编辑LostD。)
湖南医聊特约作者:长沙市中心医院 汤丰宁 符晴
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