毛毛妈一直以为儿子的肚子里面有蛔虫,都读大班了,身高、体重都不达标,和同龄的孩子相比明显瘦小,脸色也黄黄的。平时食欲不好,常说肚子痛,有时还作呕。这不是有虫是什么?可是,毛毛妈买了好多回驱虫药,按说明给孩子服了,却总是没多大效果。直到一天晚饭后,毛毛突然肚子剧痛、呕吐,还拉了黑色的稀大便,毛毛妈才急忙带他去了医院。

经诊断,哪里有什么虫,毛毛患的是十二指肠溃疡出血。因为没有提前警觉,平时的一点肚子痛发展到如此严重的程度,这是毛毛妈怎么也没想到的。况且,孩子怎么也会患十二指肠溃疡?

其实儿童的消化系统防御细菌和病毒的能力差,而且儿童生长发育迅速,需要经消化道吸收更多的营养物质,所以消化道的负担较成人重,因而更容易出现消化系统的疾病,尤其是消化性溃疡病。

今天我们请到了儿童消化内科主任张艳玲医生,跟大家讲讲儿童消化道溃疡到底是怎么回事?

什么是小儿消化道溃疡?

小儿消化道溃疡一般指胃溃疡和十二指溃疡。胃溃疡常发生于新生儿和小婴儿,多为应激性溃疡,十二指肠溃疡多发生于学龄儿童。

宝宝呕吐大便呈蛋花样(儿科专家提醒呕吐)(1)

近些年,消化道溃疡的患者出现低龄化趋势,小儿消化性溃疡的发病率基本接近于成人。而成人消化道溃疡患者中, 21%~50% 患病开始于儿童期,1.6% 开始于 4 岁以前。

在临床中,我见过最小的患者才 2、3 个月,最大的有 14、15 岁。这个病年龄越小越严重,尤以新生儿期最为危险,如果合并有胃肠穿孔,致死率较高。

孩子有以下这些表现,家长就应提高警惕

对于儿童来说,消化道溃疡有没有特殊的表现,而且年龄不同,孩子的表现也不太一样。

表现为突然的恶心、呕吐、甚至呕血;大便为黑便,颜色很深,像柏油般的黑色;腹痛,不让大人碰他的腹部;哭闹不安,不肯吃奶、吃饭,肚子总是胀鼓鼓的。

常常会说肚子疼,疼痛的部位大多在肚脐周围,吃东西后痛感加重;反复呕吐、吞咽吃下去的食物或者酸水;有的甚至以呕血、黑便为突出表现;还有一些孩子会有贫血的症状。

症状与成人相似,吃东西前、特别是饿的时候,上腹部疼痛或者感觉不舒服,吃东西后症状减轻;也有反复呕吐、便血等症状。

由于小儿消化道溃疡病的临床症状各种各样,不同年龄症状差异较大,因此孩子如有以下表现,家长就应提高警惕,打起十二分精神了:

宝宝呕吐大便呈蛋花样(儿科专家提醒呕吐)(2)

孩子到底有没有溃疡,如何进行检查?

孩子有消化道溃疡的表现,在临床来说,还是需要进行相关的诊断才能确定的。因为消化道我们肉眼是看不见的,如果仅仅只是做了基本的检查,例如腹痛的查体等,大多数都是没有意义的,最关键的还是要做胃镜来帮助诊断。

胃镜下可以清楚的看到溃疡的部位、程度,甚至是有些多发的溃疡,这样可以有效的帮助医生做出准确的诊断。

小儿消化道溃疡如何治疗和预防?

关于治疗

至于消化道溃疡的治疗,每个孩子根据自身的情况,都有特定的治疗的方案,家长一定要带孩子到医院及时地就诊。如果做胃镜确认了溃疡,家长一定要认真地服药,而且一定要按照疗程去服药。

在饮食方面,尽量吃一些流质或少渣的半流质食物,量由少到多逐步增加,待病情好转后再改为普食。

关于预防

❶ 定时定量进餐,三餐均应为营养平衡的膳食。吃饭时要细嚼慢咽,咀嚼时唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食,不让孩子边吃边玩,或边吃饭边看书和电视等。

❷ 防止饥饱无度,碰上喜欢的食品就吃得过饱,不和口味的饭菜就不吃或吃得很少,使胃肠道的负担时轻时重。

❸ 不要片面强调高营养,要做到科学的饮食搭配,多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。

❹ 不要长期吃刺激性大的食物,不过量吃冷饮,如冰淇淋等。

❺ 注意劳逸结合,合理安排小孩的学习和生活,不要让孩子过度疲劳,精神紧张。

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