近视手术只是对近视的一种矫正手术,并无法根治近视。首先,确立能不能做近视手术,和近视度数、角膜厚度关系等有关,但具体情况需要根据个人眼睛情况进行分析。
目前矫正近视的主要手术方式是激光,还有很少一部分患者选择做眼内晶体植入。激光手术一般可以分为两大类:一类是表层切削,比较常用的是TransPRK;另一类是基质内切削,目前用的比较多的是全飞秒和半飞秒。
2、全飞秒手术安全吗?
安全,因为无论是做全飞秒还是半飞秒,首先要确定的是眼部是否满足手术条件。
例如全飞的手术条件就一定要满足以下只要所有条件,有一个不符合都不能做:
• 近视1200度以下
• 散光600度以下
• 年龄18~45周岁
• 近视增长每年不超过50度,保持两年
• 角膜厚度正常(480um以上)
• 没有严重的眼部及身体疾病
角膜厚度
角膜地形图可检测角膜厚度等数据
因为全飞秒手术要在角膜中间削出一个透镜,并通过2毫米的切口取出来,手术后角膜会变薄。角膜的厚度要保证削出的透镜厚度大于20微米,手术后角膜总厚度大于380微米,角膜基质(角膜分为5层,基质层占90%,在最中间,透镜就是在基质层削出来的)厚度大于280微米。当然,绝大多数人的角膜厚度是满足要求的。
眼部疾病
例如结膜炎就等治愈才进行手术
有的人有一些眼部的疾病,需要治好后再做全飞秒手术,比如:眼底有轻度的格子样变性、有小裂孔,结膜炎,轻度干眼症等。
如果近期需要大量用眼,比如准备考试、写论文等情况,建议等这段时间过去,在眼睛不疲劳的阶段来做手术,否则手术后视力不稳定,会影响恢复。
3、什么是全飞秒手术?SMILE(全飞秒)是继LASIK之后出现的新一代激光手术方法。SMILE采用飞秒激光直接透过角膜上皮,在角膜基质层分离切削出一个透镜角膜组织,并在角膜形成一个微创切口,再由此切口取出里面已经被切削的透镜角膜基质。
全飞秒手术示意图
标准名称
飞秒激光小切口微透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction),因为术后的2毫米弧形小切口在角膜的上方12点处,如同面对医生微笑的樱桃小嘴,被蔡司巧妙地取其英文的首个字母(Small incision lenticule extraction,SMILE),命名为Smile(微笑)手术。
由于飞秒激光小切口角膜微透镜取出术均由同一激光--飞秒激光完成,常常被称为全飞秒激光(All-in-One)角膜屈光手术,也称屈光性透镜取出术(Refractive lenticule extraction,ReLEx)。
优点:2~3毫米创口
全飞秒切口大小2毫米,举个例子,比如说去抽血,一针下去的创口就是1.5毫米,这个创口就是微创。
哪些人不适合做手术?
有的人不适合做全飞秒手术,比如:不能在手术过程中配合医生;头部不能摆正;有青光眼、白内障、先天性角膜营养、圆锥角膜等疾病。还有的人角膜受过伤或者做过手术,角膜上已经有了瘢痕,也不能做全飞秒手术。
4、全飞秒手术的效果和费用全飞秒术后效果
全飞术后会有水雾状的感觉,会逐渐恢复术前矫正视力。不过由于创口小,术后干眼程度会相对轻些。
图源 | 锐景图库
角膜上是有神经的,全飞秒SMILE手术切口小,角膜神经损伤范围就小,术后发生干眼症的程度会轻一些,切口大干眼程度相对大一些,因为在角膜边缘做切口时会切断角膜神经,术后眼球表面会变得干燥。
全飞秒手术费用
这个首先不同的地区、不同的城市、不同的医院,收费价格可能是有差别的。那以北京协和的收费标准为例:如果做PRK手术,费用大概是五千块钱左右。
图源 | 锐景图库
做EK手术或者是普通的LASIK,费用大概是九千到一万块钱左右。
做Trans-PRK,费用大概是在一万五左右。
半飞秒激光,费用大概是在一万八左右。
全飞秒激光,费用大概是两万七左右。
温馨提示:
没错,就是这台 / 图源 | 医院拍摄
目前世界上能够实施全飞秒激光Smile手术的只有德国蔡司公司生产的VisuMax全飞秒激光系统,患者朋友们选择的医院如果有德国蔡司品牌的飞秒激光,那么一定是可以做全飞秒激光Smile手术的。
5、近视手术并非越贵越好
做近视手术并非越贵越好。原因是:每种近视手术都有自己的优势,每个人的眼部情况不同,适合的手术方式也是不同的。所以适合自己的手术才是最好的。
建议大家选择一家专业的眼科医院,选择经验丰富的医生,通过检查近视度数、电脑验光、角膜厚度、散瞳验光、综合验光、裂隙灯、眼底、角膜地形图等二十余项的检查,综合评估后选择适合自己的手术方式。
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