海岛最佳cp题怎么答(提问更新第二弹)(1)

网友提问:

我肝硬化做Tips后,一个多月了,吃不吃华发林牙龈都出血,怎样才能不出血呢?

卢博士答:

检测一下凝血指标;另外注意排除口腔牙龈的慢性炎症导致出血。

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网友罗釙素提问:

医生你好!请问一下降肝火怎么降?谢谢!

卢博士答:

不知道您具体有哪些表现,肝火是中医名词,详细可咨询中医医生。

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网友燕子提问:

卢医生,您好,乙肝后节结肝硬化需要咋治疗。

卢博士答:

根据HBV DNA情况抗病毒治疗是主要措施,同时积极防治消化道出血、腹水等并发症,定期监测肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等也是重要内容。

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网友亚辉提问:

您好卢教授:我经过治疗,转氨酶已降下来了,但还是脂肪肝,IV胶原是165,请问还需要服用降酶药巩固吗?另肝纤需要服药吗?

卢博士答:

脂肪肝的治疗主要是饮食控制、降脂、运动减重等生活方式治疗。

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网友A口A提问:

一直服用替诺福韦现在怀孕五个月,用不用停药?我准备生后母乳,那时也要吃药吗?有什么影响?

卢博士答:

已经怀孕5个月了不建议现在停药,可继续抗病毒治疗。目前服用替诺福韦期间母乳喂养对婴儿影响的研究资料不足。

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网友陆璐提问:

治疗乙肝:可用中药方剂治疗吗?上热下寒兼气阴两虚(平时舌尖红、舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔有时白有时黄、大便溏、小便清长。)请问:应该用什么中药方剂治疗?望能指导(写明药名及克量)谢谢!

卢博士答:

西药抗病毒治疗对于慢乙肝治疗疗效确切,中药请咨询中医医生。

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网友一米阳光提问:

卢教授,您好,我老公在小学体检时候发现有乙肝,现在28岁,一直小三阳,DNA也是阴性。这期间一直没有治疗过,2014年做体检又变成小二阳,dna也是阴性。肝脏b超照片正常。因为从事的工作要熬夜,休息不按时,转氨酶在60-80之间波动。请问这样的情况,我是健康有抗体的,我们要宝宝需要注意什么,宝宝出生用不用打免疫球蛋白?家人没有打乙肝疫苗,经常一起吃饭,是否会被传染?平时他应该注意什么?不让病情发展?谢谢您的回答!

卢博士答:

首先注意监督你爱人养成良好生活方式,尽量不要熬夜劳累,定期检测肝功和HBV DNA,确保DNA阴性,有助于稳定病情;然后可以放心要宝宝,宝宝可以不注射免疫球蛋白,但要正规注射接种乙肝疫苗;你爱人HBV DNA阴性,传染性很弱,而且一起吃饭一般不至于传染乙肝病毒,但还是建议家人接种乙肝疫苗。

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网友小鱼儿提问:

卢医生你好,本人男,34周岁,大三阳携带发现18年,4年前体检一切正常,医生说不用吃药治疗。一个月前(16年12月6日)去体检,乙肝五项还是大三阳,病毒4.78×10的7次方,谷丙ALT275,谷草AST105,肾功能正常,B超报肝右叶可见0.9×0.9中强回声结节,边界清,回声均匀,门静脉内径正常,肝右叶中强回声结节怀疑血管瘤?甲胎蛋白10.31 特意休息半月之后于16年12月23日复查肝功ALT273,AST107,甲胎蛋白10.09,随后住院做磁共振复查,磁共振报的1轻度肝硬化,脾大,请结合临床及其它检查2胆囊炎。 住院期间做保肝降酶输液 10天后ALT62,AST27,然后就出院了。 住院第二天还做了个肝弹,数值是12.4,但是当时转氨酶高,这个是不是参考意义不大? 卢医生 我现在就想问问 我这确定就是乙肝发病了吗?确定需要抗病毒了吗?如果必须要抗病毒,是干扰素和恩替卡韦联合效果好?还是单纯口服恩替卡韦好?谢谢百忙之中为病友解答问题

卢博士答:

建议观察3-6个月肝功能,如果还是反复肝功能异常并且排除了药物、劳累、免疫等其他因素导致的肝功能异常,应该考虑乙肝发病,需要抗病毒治疗,不放心还可以进行肝穿刺病理检查。目前没有太多证据支持干扰素联合恩替卡韦抗病毒治疗会取得更好疗效。

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网友酷哥李三提问:

卢主任您好: 我是2O13年3月份发现的失代偿期腹水肝硬化患者,在以后的时间内应注意什么问题,多长时间复查一次为好,每次复查应该查些什么?谢谢!

卢博士答:

首先注意根据HBV DNA情况进行抗病毒治疗;其次适当限盐、加强营养,防止低蛋白血症;如果有食管静脉曲张还要防止粗硬食物导致静脉破裂出血。第三,避免滥用药物加重肝脏负担;第四,根据自己情况每3-6个月复查一次,主要包括肝功能、HBV DNA、 AFP 和腹部彩超,必要时做 CT 或 MRI 。每 l~2 年进行胃镜检查,以观察有无食管胃底静脉曲张。

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