《黄帝内经》一起读第49天,打卡,继续……今天是讲述三阴三阳经脉之气与时令关系的——

《素问 脉解篇》

黄帝内经人体经脉对应地脉(通读黄帝内经之四十九)(1)

原文:太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅,太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,故肿腰脽痛也。病偏虚为跛者,正月阳气冻解,地气而出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。所谓浮为聋者,皆在气也。所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺而厥,则为瘖俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也。

翻译如下:

因太阳经引发的腰部、臀部肿痛之证,正月是一年之首,而太阳经是三阳主气,也就是三阳经之首,所以正月配属于太阳经,而正月的月令又在寅,所以为“正月太阳寅”。正月阳气开始升发向上,但正月里阴气还很盛,阳气还没有能按正常次序在所主时令中旺盛,所以才有人患上腰臀肿痛的病证。一侧阳气偏虚,引发腿部跛行的人,是因为受寒冬影响阳气严重不足从而发生偏虚跛行的。那些所谓的头颈部强直并牵连到背部的,是阳气过盛后上逆并相互争扰所引发的。那些所谓的耳鸣的,是进入正月后人体的阳气和万物一样升发旺盛而活跃,所以才发生了耳鸣。那些所谓的阳气亢盛引发狂病、癫痫,是由于阳气完全在上,而阴气在下,下面的阴气亏虚上面的阳气亢盛,所以发生了狂病、癫痫。那些所谓的气逆上浮而发生耳聋的,都是因为气机失调。那些所谓的阳气入走于内造成发不出声音的,是由于阳气从盛转亏,所以才会发不出声音。房事太过,精气内耗所引发的厥症,则可能引发舌无法言语,肢萎颓无法动弹的病证,这是肾脏精气严重亏虚的表现。少阴经的阳气无法到达四肢末端,就会引发厥症,手足发凉。

由少阳经引发的心胁处疼痛的,是少阳经邪气盛的缘故,少阳经邪气盛一定会连累到心脏,本在少阳而标在心。九月时,阳气将尽藏而阴气开始旺盛,所以心胁部会疼痛。所谓的无法转身侧卧的,是由于自然界阴气已盛,万物开始伏藏,万物伏藏则定而不动,所以反应到人体上就可能出现无法转身侧卧的现象。所谓的阳气盛则会乱跳跃的现象,是九月中万物尽已衰败,草木凋零树叶飘落,人体的气离开阳分进入阴分,阴气盛于上,阳气沿少阳经下行到达脚部,双脚的阳气相对旺盛,所以才会出现乱跳跃的症状。

因阳明经所引发的恶寒而寒战的,是因为阳明经是阳之极盛,配属一年中的五月,月令在午,阳气极盛后自然有阴气渐生,所以就发生了恶寒而寒战的现象。那些所谓的小腿肿、大腿松弛无力的,是由于五月阳气极盛而阴气渐生,阳气从五月开始走衰,而一阴之气则在上升,开始与阳气相争,所以才会小腿肿而大腿松弛无力。那些所谓的气逆、喘息而发生水肿的,是因为阴气向下后又向上升,上逆后邪气滞留在脏腑之间,水邪迫肺所以气喘,溢于肌肤则发生水肿。那些所谓的胸痛、气短的,是水邪之气滞留在脏腑之间,水属阴,阴之邪滞留在胸膈之间,所以才会胸痛、气短。那些所谓的病情严重发生厥症,厌恶旁人、灯火,听到草木的声音就警惕惊慌的,是因为体内阳气和阴气相争,火性的阳气与水性的阴气相恶,所以才会有警惕惊慌的表现。那些所谓的喜欢关闭门窗独居于室的,是因为阳气与阴气相争,阳气衰落而阴气偏盛,所以才会关门闭户独处室内。那些所谓的发病后就想登高唱歌,脱掉衣服狂奔的,是因阴阳之气反复相争,阳气偏盛出于表后并入阳经,阳气主动不主静,所以才会脱衣狂走。那些所谓的病邪进入并滞留在孙络后出现头痛、鼻塞、腹部肿胀的,是阳明经的邪气逆行向上,并入上部的孙络并牵连太阴经,所以就发生了头痛、鼻塞、腹部肿胀。

因太阴经所引发的胀满之病,太阴经是三阴经中的阴之最,配属十一月,十一月的月令在子。十一月时,阴气盛,世间万物皆伏藏于中,所以人会发生胀满之病。那些所谓的太阴之气逆行而上于心引发嗳气的,是因为太阴经阴气旺盛向上进入阳明经,阳明经上通于心,所以太阴经过盛的寒邪可以由此上逆于心产生嗳气。那些所谓的吃了东西就会呕吐的,是吃得太多导致胃中盛满向上溢出,所以才会呕吐。那些所谓的在排泄大便与排气后腹胀减轻很欣快的,就像十一月中阴气虽极盛但已衰势渐生,而阳气渐渐出现,所以一旦大便通畅、排气顺畅就会感觉欣快,胀满的感觉也减轻了。

因少阴经所引发的腰疼,十月间天地间阳气衰退,是冬之初,阴之少,所以十月配属足少阴肾经,月令为申,人体的阳气也被抑制,所以才会腰痛。那些所谓的呕吐、咳嗽、气喘的,是因为阴气在下偏盛,阳气浮盛在上所导致的。那些所谓的忧郁不乐,心神不宁、坐立不安的,站起来就头晕眼花看不清东西的,是因为包括人在内的万物此时都因阳气被伤,阴阳失调而失去平衡、稳定的能力,就像秋天到来时,肃杀的秋气已至,凝霜初降,万物因此而衰败,阴阳在内相搏,所以才会头昏眼花看不清东西。那些所谓的气短、经常发怒的,是阳气失调不平衡,阳气失调就会少阳内郁无法排出,肝气郁结也无法外泄,肝气化火人就容易发怒,这种经常发怒的病症叫做“煎厥”。那些所谓的经常惊恐忧惧就像有人要来抓捕他一样的,是因秋天时虽然万物的阳气都开始衰减,但并未完全褪尽,阴气已初生但还比较少,剩余的阳气入里,阴阳在内相争,所以人才会常常感到恐惧。那些所谓的非常不喜欢闻到食物味道的,是胃气衰败后失去受纳功能造成的。那些所谓的面色发黑就像土地颜色的,是秋季的肃杀之气伤到了脏腑精气,精气亏虚无法向上滋润面色,所以面色才会发青黑。那些所谓的咳嗽、鼻子出血的,是上部的阳络受损,上部的阳气未盛,阴血趁机上乘阳位,导致阳脉盛满、损伤,盛满则引发咳嗽,并造成鼻子出血。

黄帝内经人体经脉对应地脉(通读黄帝内经之四十九)(2)

因厥阴经所引发的男子㿗疝(阴囊睾丸肿胀坚硬,坠痛),女子少腹肿大的,厥阴经配属阳气始生,阴气将尽的三月,月令是辰,阴邪容易聚集在身体中部,所以造成了男子㿗疝和女子少腹肿大。那些所谓的腰脊部疼痛无法俯仰的,是三月之时阳气开始振发,万物始生,万物枝叶尚低垂就像病人的腰脊难以伸展一样。那些所谓的㿗疝、癃闭、疝病、皮肤肿胀的,是阴邪偏盛,厥阴经胀大不通造成了前阴部位肿痛,小便不畅,皮肤肿胀的问题。

那些所谓的咽干、内热的,是阴阳之气相搏失调,阴虚产生内热,厥阴经又是经喉进入鼻咽,阴虚产生的内热上延到咽喉造成咽干。

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