一．案例分享：
1、张XX，女，50岁，食用小麦面粉、鱼虾后出现面部、身上风团伴瘙痒，每次必须服用抗过敏药西替利嗪才能好转，最近又是夏季，在太阳下一晒就出现面部潮热瘙痒，起风团，在医院查过敏原对小麦面、梧桐树、虾、花生、螨虫过敏。反复发作3月余，很是苦恼，小麦馒头不敢吃，天天吃不饱。来到我这就诊，寻求中药调理。
2、主症：面部潮红，颈部及身上散在红色风团，瘙痒，心烦口渴，遇日光加重，饮食尚可，大便时稀，舌红苔黄腻，脉弦。
3、症状分析：面部潮红，心烦口渴，遇日光加重，可见血热伤阴，心烦口渴，阴虚火旺，面色潮红，血热遇日光，血热会加重，血热生风，风团就会加重。大便时稀，舌苔黄腻，体内有湿热，津液不正化变为湿，湿与热互结成湿热。湿热形成，阴血亏少，加重血热，血热生风，形成风团，反复发作。
4、病机：总结为两条路线，一是血热生风；二是湿热加重津液溃乏，阴虚火旺，加重血热。二者共同导致血热生风，形成风团，反复发作。需要滋阴凉血，祛风除湿，津液复，火归阴，热自退，湿气除，正化为津，风成无源，风团自止，疾病即愈。
5、辨证：血热风湿蕴阻
6、治法：凉血祛风除湿
7、方药：过敏煎合消风散
乌梅、 银柴胡、 防风、 五味子、
荆芥、 当归、 生地、 丹皮、
苍术、 知母、 茯苓、 炒白术、
生甘草
8、方义：
方中银柴胡、丹皮、知母、生地、当归，清热凉血，滋阴润燥；乌梅、五味子，滋肾阴生津；茯苓、白术、苍术，健脾祛湿，荆芥、防风祛风除湿止痒；生甘草调和诸药。以上诸药清热滋阴，祛风除湿止痒；全方共奏：湿去阴复，血热得清，生风无源，风团自止，疾病即愈。
9、疗效：患者上方三剂后面目及颈部风团明显减少，第4剂后未再有新起荨麻疹，又5剂巩固疗效。
10、随访：3月后随访4剂后未再新起，逐渐吃小麦面食、花生，未再新起荨麻疹，在阳光下暴晒，也无新起荨麻疹。
二、荨麻疹小贴士：
1、积极查找过敏源，以免过敏反复发作。
2、出现荨麻疹积极治疗，以免加重病情，出现过敏性休克。
3、留意胃肠道过敏，食用过敏东西，或接触后出现腹泻腹痛，甚至便血，要考虑到胃肠道过敏。
4、要注意到呼吸道过敏，诱发支气管痉挛，形成喉头水肿，窒息而休克。
5、要留意双下肢出血点，伴有腹痛、关节痛、肾损害，但血小板不减少，应考虑过敏性紫癜。
（文中方药仅供学习交流，切勿自行抓药，责任自负）
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