重庆市北碚区四联优侍高龄社二十四小时监控系统。秦廷富 摄(本报资料图片)
沙坪坝区天星桥街道梨树湾社区养老服务站，老人在下棋。(本报资料图片)
万盛社会福利中心老人正在设施完善的房间里叠衣服。(受访单位供图)
大足区拾万镇敬老院特困老人正在院子里健身。(受访单位供图)
一直以来，因居住分散、养老观念相对保守、青壮年流失等问题，农村老年人养老问题难以得到有效解决。
我市通过实施社区养老服务“千百工程”、鼓励社会力量兴办养老机构等一系列措施，正统筹推进城镇社区养老服务设施和农村敬老院建设，努力缩小城乡养老差距，构建城乡养老新格局。
农村敬老院条件向城市看齐
“这几年的日子过得是越来越舒心哇!”1月10日，大足区拾万镇敬老院，70岁的王学燕老人，正一边烤着电暖器一边惬意地看电视。
老人无儿无女，是一个五保户。说起今昔养老条件的对比，老人忍不住连连感慨：“变化大得不摆了。”
在来拾万镇敬老院之前，王学燕曾在另一所农村养老院住了三年。那所养老院因条件有限，总共就两名工作人员：一人负责老人日常生活，一人负责做饭。
“住的老房子，地面都是三合土。”王学燕自认吃过苦也吃得苦，但是想起每次用水都要走上一里路去挑，还是连连摇头。
即便是水挑了回来，因为老房子用电负荷过小，需要另外用煤烧水，才能喝上开水、洗上热水澡；洗澡，都只能到公共厕所里去将就一下。
房间里没有衣柜，于是老人们就用各种纸箱装衣服。生活用品再用其它纸箱装着，一排排码在床边。
“隔一天吃一顿肉，但是每人只有一小碗，不能敞开吃。”王学燕笑言，他经常把自己那份肉偷偷藏起来，第二天“加餐”。
“搬到这边来的第一天，我连自己屋子都没收拾，就围着敬老院转了差不多一天!”王学燕说起2017年底搬过来的时候，兴奋得双手比划。
“现在，我们每顿都有肉，肉都可以吃饱。”王学燕说，现在和以前比就是“鸟枪换炮”：一个单间两个老人住，全天候冷热水供应，电气设备一应俱全。仅仅只住了一个星期，王学燕就深深喜欢上了这里。
拾万镇敬老院属于农村区域性集中供养服务机构，有别于以往的农村敬老院，该院一开始建设就是按照高标准进行。
“棋牌室、康复室、医疗室，甚至是园林景观设计，和城里的养老院比都丝毫不差。”该院负责人介绍，拾万镇敬老院占地面积7亩，建筑面积3301.84平米，为了让老人拥有高质量的养老生活，该院还开辟了种植地和鱼塘。
目前，大足区正在筹划将拾万镇敬老院打造为“10 2 1 N”区域性养老服务机构，在敬老院现有基础上进行升级改造，配套高端设施设备，改善特困供养人员生活、居住条件，并委托重庆市第一社会福利院管理运营。
顶层设计推动养老城乡统筹
重庆现有老年人口 706.21万
占总人口 20.83%
老龄化率居全国第六 西部第一
“现在，重庆的农村养老问题越来越成为一个社会问题。”市民政局相关负责人表示，这一问题也正在越来越多地深刻影响重庆养老格局。
重庆现有老年人口706.21万，占总人口20.83%，老龄化率居于全国第六，西部第一。这一老龄化现实，在农村呈现出更多的复杂性。
事实上，调研结果显示，因历史与文化的原因，农村养老观念相对保守，至今抱有“养儿防老”观念的在农村仍有很多。但因为独生子女的增多，一对夫妻赡养双方四个老人的情况越来越普遍，加之农村大量青壮年外出务工，使得这种传统养老方式很难得到有效保障。
另外，因为重庆特殊的山地环境，使得农村老人居住得更加分散，也使得农村养老问题更难以解决。
这位负责人坦言，之前的农村养老，除自行居家养老外，剩下的养老模式都存在两个严重的依赖，即资金上严重依赖民政资金；管理上严重依赖村干部。
鉴于此，我市正在从法规政策层面统筹城乡养老格局。近年来，我市继出台《重庆市老年人权益保障条例》《养老机构管理办法》后，又针对性地出台了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》等18个法规政策，以做好城市养老和农村养老工作顶层设计，对城乡养老机构进行全面规范，全面促进城乡养老服务业健康持续发展。
目前，我市城乡养老服务已纳入《保障和改善民生行动计划(2018—2020年)》战略部署，统筹推进城镇社区养老服务设施和农村敬老院建设，提出三年内新建100个街镇养老服务中心，改建100个农村敬老院。
促进城乡养老服务业健康发展
1 在权益保障方面 将城乡老年人免费乘坐公共交通工具和享受景区门票优惠的年龄限制从70岁降低到65岁，对在独生子女老年父母生病住院期间给予子女每年10天护理假。
2 在促进发展方面 建立城乡养老机构建设补贴和运营补贴制度，免除养老机构养老服务增值税，为养老机构购买综合责任保险。
3 在设施建设方面 市级对城镇社区养老服务中心(站)分别给予200万元、20万元的建设补助，对敬老院和农村幸福院建设给予5—100万元的建设补助。
4 在监督管理方面 制定《养老机构服务管理办法》，在全国率先将城乡养老机构设立许可变更为备案登记，规定养老机构收取保证金和押金不得超过月服务费用的6倍。
智慧养老大数据平台将实现全覆盖
城市养老方式 90%的老人青睐居家社区养老
市民政局启动“千百工程”
●到2020年在全市范围内新增1000个社区养老服务站
●并重点打造100个市级示范社区养老服务中心
农村养老服务正在向城市看齐，城市养老服务发展也没有停止。
市民政局的调研数据显示，在众多的城市养老方式中，90%的老人青睐居家社区养老。与农村分散居住的现实不同，城市高度集中的居住方式，也使得社区养老更具可操作性。
为此，市民政局启动“千百工程”，即到2020年在全市范围内新增1000个社区养老服务站，并重点打造100个市级示范社区养老服务中心。
这项总投资高达18亿元的社区养老服务工程，计划构建一个以100个市级示范社区养老服务中心为支点，以遍布全市各个社区的1000个社区养老服务站为终端的养老体系。
“为社区老年人养老打造‘一碗汤的距离’，让他们可以享受家门口的养老服务，是我们的目标。”九龙坡区渝州路一社区养老服务中心负责人表示。
该中心是九龙坡区首家社会力量兴办的社区养老服务中心，中心面积1260平方米。除具有生活照料、健康管理、托养护理等一般意义上的养老服务功能外，该中心还担负着运营管理周边社区养老服务站的职能。
“我们的餐饮服务，已经全部实现由总部的中央厨房配送。”该负责人介绍，中心目前已经实现了辐射周边白马凼、红育坡等社区，覆盖1.5公里半径、步行距离20分钟内的1.6万名老年人的生活服务需求，提供专业养护、医疗康复、精神娱乐、生活帮扶等综合型社区居家养老服务。
该中心投运一年多来，居家上门“五助”服务1000多人次(含社工服务)、社区养老累计服务6万多人次。
除“千百工程”硬件设施建设外，我市正在加快全市智慧养老大数据平台建设，融合智能硬件和物联网技术，整合各级养老服务信息平台，实现由市到社区一网覆盖、线上线下一体服务，为老年人提供方便快捷的个性化、多元化服务。
到2020年，我市将力争打造5家以上智慧健康养老示范企业。
城乡老人服务保障差距正在逐步缩小
“我们希望通过整合社会资源，在农村真正实现分片集中养老。”万盛经开区民政局相关负责人表示，全区现有60岁以上老年人口59856人，占全区总人口的22.4%，老龄化率高于全国和全市，养老需求和压力都非常大，但单纯依靠依靠民政力量又难以解决这一问题。
因此，万盛经开区试水公建民营的方式，大力发展养老机构。目前该区有区级养老机构2所，均通过公建民营方式经营，民政部门作为监管机构进行有效管理。
位于该区青年镇的万盛社会福利中心，由万盛经开区民政局投资修建，建成后通过公开招投标形式，由一家民营专业养老集团中标托管。目前该中心床位198张，已入住老人110余人，其中免费入住的农村特困老人等民政对象比例已超过30%。
“借助专业的民营养老机构运营，我们实现了多方共赢。”该区民政局相关负责人表示，包括农村特困老人在内的民政对象养老问题得到了妥善照顾，民政部门也节约了大量运营经费，同时也激发了社会力量兴办养老机构的热情。
据透露，目前万盛经开区还有8个乡镇敬老院，正在全力建设三个片区养老中心。建成后，除优先保障政府供养对象中的失能失智老年人和老年残疾人集中养护需求外，还将创造条件满足其他经济困难的孤寡、失能、高龄、失独等老年人的服务需求，鼓励为社会老年人提供服务。
为确保农村养老资金得到充分保障，我市实行统筹城乡养老服务补贴机制。根据该机制，我市在全国率先统一城乡特困老年人的供养标准，并建立自然增长机制，每年定期对城乡特困老年人供养标准进行调整，目前，我市城乡特困人员供养标准为710元/月·人。
与此同时，我市还统筹城乡经济困难家庭的养老服务护理补贴，对符合条件的经济困难家庭城乡老年人给予每人每月200元的补助，用于购买居家养老护理服务，提高城乡老年人的晚年生活质量。
针对残疾老年人的需求，我市还统筹城乡残疾老年人的生活和护理补贴，对符合条件的城乡残疾老年人给予每人每月70元的生活补贴，对符合条件的城乡残疾老年人给予每人每月70—80元的护理补贴。
去年一年，我市除新增20所市级示范社区养老服务中心和200所社区养老服务站外，还新建和改扩建区域性集中供养服务机构40个，改造升级农村敬老院40个。
按规划，到2025年，社区养老服务中心(站)覆盖所有农村社区，着力打造15分钟居家养老服务圈。
“通过各种手段的统筹，我市城乡老年人群体的服务保障差距正在一步步缩小。”市民政局相关负责人表示，今后城市能够享受到的养老条件，在农村同样可以享受到。本报记者 陈波
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