近两个月,小丽(化名)的妈妈发现她在说话或者做事的时候经常发呆,几秒钟后又恢复正常,老师也向她反映上课容易走神,注意力不集中的现象,这种情况每天多次出现。小丽今年8岁,她妈妈很担心,于是带他来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)癫痫中心就诊。
李振光主任医师仔细分析病情后,认为需要排除癫痫。经检查头部磁共振无异常发现,视频脑电图监测结果发现双侧对称同步的3Hz棘慢复合波节律性爆发活动,持续数秒或数十秒,记录过程出现多次,还可被深呼吸诱发出现这种癫痫放电波。综合检查结果与临床发作表现,李振光分析小丽的症状是因为患有儿童失神癫痫。
李振光进一步解释,小丽的病症是儿童期最常见的全面性癫痫,发病年龄为4-10岁,高峰年龄5-7岁。患者发作表现为,突然的意识障碍,正在进行的动作和语言停止,持续数秒或数十秒后可继续之前的动作。不会出现跌倒或掉落。未经过治疗的患者发作可以很频繁,一天数次、数十次甚至上百次。深呼吸很容易诱发出发作,发作后没有意识障碍。同一个患者的诱发因素往往比较恒定,可能的因素包括情绪因素、注意力涣散、醒觉水平降低、思睡等。
李振光指出,典型失神发作应与非癫痫性失神及其他伴有呆钝表现的癫痫发作类型鉴别,当孩子出现症状时不要简单的认为小孩子是“走神”或注意力不集中。得了儿童失神癫痫也不要过于担心,大部分孩子药物治疗效果好,会在青春期自愈。
小丽经李振光医生指导治疗,服用抗癫痫药物后发作消失,她家人也没那么紧张焦虑了。
作者:湖南省第二人民医院电生理科 黄康
编辑:石荣
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