杭州日报讯 左眼0.8,右眼0.9,在浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区眼底病专科,邱先生完成复查后,接诊医生陈亦棋副主任医师把他好好夸了一番通常是病人夸医生妙手仁心,怎么医生夸起病人来了?“如果不是他坚持来上级医院检查,寻找病因,这眼睛治疗很有可能被耽误”陈亦棋解释 ,下面我们就来说一说关于眼睛看起来有飞蚊怎么办?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
眼睛看起来有飞蚊怎么办
杭州日报讯 左眼0.8,右眼0.9,在浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区眼底病专科,邱先生完成复查后,接诊医生陈亦棋副主任医师把他好好夸了一番。通常是病人夸医生妙手仁心,怎么医生夸起病人来了?“如果不是他坚持来上级医院检查,寻找病因,这眼睛治疗很有可能被耽误。”陈亦棋解释。
在省眼科医院杭州院区,眼底病专科沈丽君教授团队最近接诊的几个病例,却与邱先生形成鲜明对比。沈丽君教授感慨地说:“眼底疾病致盲,完全不可逆。眼下是体检季,给身体体检的同时,眼底体检不容忽视。”
别人笑他小题大做,现在纷纷赞他英明
一个多月前,邱先生发现左眼前总有东西在飘动。“我好几次发现左眼视线有点遮挡,但很快就恢复正常了。我们这个年纪,身边有飞蚊症的人挺多,按理说,这种情况挺正常。”但邱先生警觉性很高,马上去当地医院检查,医生也认为飞蚊症问题不大,可以再观察一下。但回家后,邱先生还是觉得不放心。
“我上网查了一下,还是得找病因,同事家人都笑我小题大做。”邱先生辗转来到杭州就诊。检查报告一出来,接诊医生陈亦棋第一句话就是:“幸好你来医院。”邱先生的玻璃体浑浊不说,最麻烦的是左眼周边有大量视网膜局部坏死病灶。“我们将眼底比作一片树叶,周围的病变往中间蚕食,最终的结果就是视网膜裂孔增多,导致视网膜脱落,眼球萎缩。邱先生的一半视网膜已坏死。”陈亦棋说。
邱先生口服抗病毒药物后,陈亦棋对其视网膜坏死病灶做了预防性激光手术,避免创口加大,引起视网膜脱落。治疗了一段时间,邱先生的视力慢慢恢复到0.8。“通过这件事,给身边朋友好好上了一课,那时候说我小题大做的朋友,纷纷都去做眼底检查,夸我英明。”邱先生说。
眼底“感冒”不容小视 易误诊漏诊
但现实是,很多患者都没有邱先生这样的警觉性,这才是最让医生痛心的。沈丽君教授的门诊,有全国各地赶来求诊的患者,想为眼睛博得最后一线生机。30多岁的男子小秦就是如此,他的经历让沈丽君教授连叹可惜。
“小秦是一个急性视网膜坏死患者,病灶在眼底很周边,起病初期较难发现,只有模糊看不清这一个症状。但最要命的是,他在当地被当作葡萄膜炎治疗,进行了一个多月的激素治疗,降低了免疫力,加剧了急性视网膜坏死的情况。等来我们医院求诊时,视网膜几乎全部坏死,眼睛只留下中心的一点视力。医生只能替小秦将眼底炎症清除干净,让视网膜复位,避免因视网膜坏死而导致眼球萎缩。”
沈丽君教授说,急性视网膜坏死是一种病毒感染,早期易漏诊,这与病灶常位于周边部、表现隐匿,影响中心视力程度较小有关,等慢慢发现视力变差,坏死程度都比较重后,愈后也差,而且症状易与其他眼病混淆,易耽误治疗。
“眼底,作为眼睛视物成像的‘底片’,集多种精密‘仪器’于一体,是眼睛能否良好成像的最关键要素。但一旦因为眼底疾病致盲,完全不可逆。”沈丽君教授说。
有几类人群 眼睛年检不可缺席
“我们碰到只能做补救措施的眼底病例,叹息的同时经常思考,除了呼吁患者早就诊,治疗效果会好一些,还有什么是我们眼底病领域的医生能做的。”沈丽君教授说,“很多人判断眼睛有无问题,以能否看清东西为标准,但其实,很多眼底疾病早期对视力没有任何影响,甚至有的病例,眼压都不会升高。所以,眼睛也是需要体检的。”
“对孩子来说,新生儿体检时,入园时,眼底检查有助于排查早期眼底疾病。同时,对所有人群来说,任何时间做眼底检查,都来得及且有必要的。依靠体检时的裂隙灯检查,可以查出一些问题,甚至可借助眼底广角拍照、眼压检查等,了解眼部健康状况。”沈丽君教授特别提到了几类人群,需格外关注眼底状况。
首先是近视,300度以上,都建议进行眼科常规的检查,散瞳并查眼底。因为随着近视度数的加深,眼轴不断增长,视网膜组织也逐渐变薄,牢固度下降,容易出现裂孔,也容易出现黄斑病变。
另外是有高血压、糖尿病、高血脂等三高疾病的患者。糖尿病后期,多会出现视网膜病变等并发症,可引起视网膜上微血管的形成以及出血、硬性渗出、软性渗出,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离。而高血压可以使眼底视网膜血管,尤其是动脉血管发生改变,比如眼中风等病也会高发。另外,肾功能不好,易引起眼底渗出,有内分泌疾病、免疫性疾病的患者,也易引起眼底病变。
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