头条号一位粉丝朋友留言：带避孕环20年了，怕疼不敢取环！
作为一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，宫内节育器（TUD，避孕环）是我国女性的主要避孕措施。
所谓请神容易送神难，放置避孕环的时候，绝大部分女性朋友都不紧张不害怕。但是到了取环的时候，部分女性朋友就发愁了：“避孕环时间带长了会不会不好取？” “避孕环会不会长肉里？想想就害怕！”“不敢取环，要不这个小东西就留在宫腔里面得了行不行？”
7、随访中发现节育器有变形、断裂、部分脱落等异常情况时。
再说说，这个避孕环不取行不行？
答案很肯定，就是不行。
即使这个小东西一直在您的宫腔里安然无恙，位置也正常，您也没有不舒服的表现，也不想要宝宝了，您也不能和它长久不分离。
具体原因有三，第一，避孕环都是有保质期的！这个年代，还有什么没有保质期？比如带铜T型宫内节育器的保质期5~7年，含铜套TUD放置时间可达10~15年。母体乐可放置5~8年。左炔诺孕酮（曼月乐）放置时间为5年，含有尾丝。
时间长了呢？铜丝易断裂，避孕效果也大打折扣，甚至于失去避孕效果。不在其位不谋其政，既然失去效果的东东，就应该取出来。
第二，到了围绝经期甚至到了绝经期，也是建议取环的。因为绝经后，离开了丰润如初的卵巢的滋润，女性的子宫也逐渐萎缩，绝经时间越长，子宫就会越小，到时候再取环的难度就越大。
第三，因为一些疾病的诊断需要做核磁共振检查（MRI），而需要做这些检查的女性朋友大部分都是绝经后的阿姨，而很多的核磁共振检查要求体内不能有金属。
因为需要做这个检查，才想起自己的子宫里面还有一位不速之客——避孕环。那么很多阿姨是因为这个原因来我们妇科先做相应的化验检查，再安排取环，然后再去做核磁共振检查。这样就会显得很被动。
最后再说说取环疼不疼？
因为很多种类的避孕环比如带铜T型宫内节育器、宫铜IUD、含铜无支架IUD、左炔诺孕酮（曼月乐）、含吲哚美辛IUD，这些都是有尾丝的，只要您带环的时间不长，就是在这些避孕环到期您及时来取环的情况下，医生只要使用止血钳等工具夹住尾丝，轻轻的就可以把避孕环拉出来，取环就结束了。
即使因为时间长，尾丝拽断，医生只需要使用取环器进入宫腔，也可以比较轻柔的把避孕环取出来。
患者都不会感觉特别的痛苦。
对于出现避孕环断裂、嵌顿等异常情况，手术要相对麻烦一些，患者的痛苦的程度会加大，但这只是其中很小的一部分比例。
还有更小的一部分病例，是在门诊采取普通的手术方法取环失败，比如避孕环嵌顿到了的子宫肌层，甚至到达了膀胱、腹腔的情况，这就需要择期安排患者住院，联合宫腹腔镜等方式把避孕环取出来了。
不过，医生也不会打无准备的战，所谓知己知彼，才能百战不殆。在取环前，我们医生都会给您开盆腔B超甚至盆腔X光的检查，准确了解避孕环的样子，以及它在宫内的位置，和周围脏器的关系，有无嵌顿等异常情况，都会做一个术前的评估和判断。
所以各位女性朋友不要太害怕。看了上述内容，如果您还是心有余悸肿么办？别担心，现在不是有无痛人流术吗？也有无痛胃镜吧？相应的也出现了无痛取环术，您可以选择无痛取环。
和无痛人流术一样，应用麻醉阵痛手术施行宫内节育器取出术，是使受术者在手术时短时间意识消失，进而达到阵痛的作用。静脉麻醉常用的药物就是丙泊酚 芬太尼类。
取环手术加入无痛，不仅可以减少受术者对手术的恐惧，也减少心脑综合征的发生。
但是花开分两面，无痛取环的“无痛”增加了麻醉风险，如心肺功能抑制、甚至衰竭，呕吐物逆流堵塞呼吸道、麻醉药过敏等；增加了费用。
无痛手术术后离院的标准也和普通手术稍有不同：
1、生命体征平稳1小时以上；
2、定向力恢复，经口进食，可以自行穿衣行走；
3、基本无恶心、呕吐、剧痛，无大量出血；
4、由负责的成年人陪伴；
5、经麻醉医师及手术医师认可。
具体这位已经带环20年的朋友，付虹医生建议您首先选择正规医院的妇科或者计划生育门诊就诊，让医生给您做盆腔B超等必要的检查，评估避孕环的位置等情况，再给您安排具体的取环的方法！
取环时间：月经干净3~7天为宜（不能有性生活哦）；早期带器妊娠行人流术同时取环；子宫不规则出血者，随时可取。
参考文献：1、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。
2、《北京市计划生育技术服务工作规范》。
（【付虹医生】系头条号签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号，图片来源于网络，不做商业用途。免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）
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